阴道结构和微生态变化 常见阴道炎的治疗进展

　　
　　美国妇产科学会（aCOO）产科实验委员会声明：有预产期前分娩史者，妊娠3个月后进行BV筛选，确诊BV后，口服甲硝唑或红霉素1周，则预产期前分娩率减少。如抗生素阴道内使用或抗生素不包括甲硝唑，则预产期前分娩率不会降低。
　　
　　甲硝唑是治疗BV的第一代药物，也可用第二代替硝唑或第三代奥硝唑，林可霉素常用于妊娠期
　　
　　或甲硝唑类治疗失败者，也有使用氨苄青霉素500 mg口服4次／d。共7 d。
　　
　　四、老年性阴道炎
　　
　　老年性阴道炎者局部或全身使用雌激素治疗即可恢复。局部用药可使用倍美力软膏，每支14 g，每克含0.625 mg天然结合型雌激素，用于治疗萎缩性阴道炎、尿道炎，每日0.5～1 g，阴道内使用，可重建阴道内环境，增加细胞内糖原，建立阴道正常菌群，恢复pH值，抵抗致病菌感染，改善阴道和泌尿系症状。一般使用36 h内开始作用，2周内使阴道黏膜恢复正常。也可使用欧维婷，同样可取得良好效果。全身用药常用药物有尼尔雌醇、利维爱、克龄蒙等。老年性阴道炎细菌培养97.2％有细菌生长，以兼有需氧菌和厌氧菌、单纯需氧菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大肠埃希菌等多见，故在使用雌激素类药物前也宜先局部使用针对性的阴道栓剂，待炎症稍控制后再使用局部雌激素软膏为好。
　　
　　阴道炎治愈标准的商榷及治疗注意点
　　
　　阴道炎治愈标准在书本中或论文中均以症状消失、体征恢复正常、病原体消失为度，所以常见的有关各种阴道炎疗效或药物炎症报告中也均以上述3项为标准，但许多病例治疗后短期