哪些产妇容易发生大出血

2011/2/10 来源:医网病友论坛a-A+

  为什么体胖产妇分娩要多加小心

  凡体重指数[体重指数=体重(千克)÷身高(米)的平方],大于24者为肥胖。孕期体重增加超过15千克者为体重显著增加。肥胖妇女在孕期和分娩期应倍加小心,因为可能发生以下问题:增高孕期并发症、分娩期难产和手术产以及产后出血发生率。据统计,肥胖孕妇有30%~50%发生高血压,10%出现蛋白尿。与正常孕妇相比,她们妊娠期糖尿病发病率增高1倍,妊娠高血压综合征的危险性增加15倍,过期妊娠率增高2倍,产程延长增加2倍,阴道手术助产增加3倍,剖宫产增加2倍;也增加血栓栓塞的机会;巨大儿发生率增高。肥胖孕妇孕期体重增加显著,巨大儿发生率也明显增高,约为正常孕妇的2倍以上。孕前已有肥胖的孕妇,在孕期应特别注意定期产前检查,加强产前监护,要及时发现和治疗妊娠并发症。孕期要注意调理营养,使孕期体重的增长控制在10千克左右范围内。产时要警惕发生宫缩乏力、产程缓慢、胎儿窘迫及新生儿窒息,新生儿出生后(特别是在出生后6小时内)应防备无症状性低血糖的发生,并可早喂母乳或葡萄糖水加以预防。

  为什么会发生臀位

  臀位是最常见的异常胎位,发生率为3%~4%。怀孕30周以前臀位比较多见,怀孕30周以后胎儿多能自然转成头位,以利分娩。发生臀位的原因可能有:胎儿在宫腔内活动范围过大,由于羊水过多或产妇腹壁松弛导致胎儿在宫腔内可自由活动,从而形成臀位; 胎儿在宫腔内活动范围受限:子宫畸形、胎儿畸形、双胎妊娠及羊水过多等,导致宫腔内空间过小,胎儿活动受限,容易发生臀位;胎头衔接受阻:出现骨盆狭窄、前置胎盘、子宫肌瘤、巨大儿时,胎儿也易转成臀位。

  臀位有哪几种类型

  根据胎儿两下肢所取的姿势,臀位可分3类:单臀先露或腿直先露:最为常见,胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直,以臀部为先露部;完全臀先露或混合臀先露:较为常见,胎儿双髋关节及膝关节屈曲,犹如盘膝而坐,以臀部和双足为先露部;不完全臀先露:较为少见,胎儿以一足或双足、一膝或双膝,或一足一膝为先露部位。


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本文来源:http://m.ewsos.com/baby/a/20110210/346496.html