长高黄金时代一去不可追
杜敏联教授告诉记者,在身长体重都达不到正常标准的新生儿中,大约有10%~15%的孩子,将来会非常矮小。“有些家长对此有认识误区,认为出生时虽然轻一点小一点,但慢慢长大就会和同龄人一样,但最后却事与愿违。这种在医学上叫做‘不追赶’,即孩子因为种种原因,最后没有追回他父母给他应有的身高,这些现象在临床都比较常见。”她表示,对于这类出生时偏轻偏小的孩子,父母在其成长过程中应给予更多关注,发现异常应到专科就医检查。
此外,杜敏联教授特别向记者说明,与以上“先天不足”者不同,还有一类矮小症患者更“冤”,纯属“后天人为”导致。“这些婴幼儿在出生时身长体重完全达标,也没有先天性疾病,但在婴儿期喂养不好,或曾在婴儿期体弱多病,结果导致长大后身材矮小。”她说。
“要知道,人的身高在婴儿期是生长最快的,1~3个月大的时候,每个月能长3厘米;3~6个月大时,每个月能长2厘米。以后的任何时间段都不可能再达到这样的生长速度。如此黄金期如果把身高给丢了,你说冤不冤?”她表示,对于这类情况的患儿,即使之后营养跟上了,但前面丢了就丢了,永远补不回飞速的生长阶段。“临床对于这类患者的干预往往是最难的。”她说。
生长激素缺乏2岁就该治疗
对于真正的生长激素缺乏症者而言,马华梅教授表示,只要这类孩子满两岁,可以接受生长激素调控,此时就应开展治疗。“越早治疗效果越好,一般来说,只要孩子骨龄还未成年,就还有生长空间,打生长激素就会有效,但前提是他是严格的生长激素缺乏症病人,而不是正常偏矮的人群。”她说。
马华梅教授解释,生长空间通常是指孩子的骨龄在15岁以下、年生长速度2厘米以上,此阶段属于治疗有效阶段。如果已经成年定型、骨头关节趋于闭合,此时展开治疗已无助于长高。她告诉记者,其实生长激素缺乏症不仅仅带来矮的问题,由于本身生长激素不够,实际上患儿通常还会有其他方面如糖代谢、蛋白质代谢、电解质代谢紊乱的问题,甚至对患儿血管功能的正常维持也会产生不良影响。
“如果患儿诊断明确,可以通过积极治疗,帮助他回到正常生长的轨道上来,越早治疗效果越好。如果两三岁可以开始治疗,却拖延到五六岁才进行,等于白白耽误了两年。”她说。