高龄孕妇有哪些特殊检查项目？
一般高龄孕妇在早孕的时候做的检查基本上合普通孕妇差不多。特殊的地方就是，对于唐氏筛查，医生一般在12周-19周左右会给病人做一个唐氏筛查，所谓的唐氏筛查就是抽血检查，及早的发现一些胎儿的染色体异常，一个是21-3体，一个是18-3体，一个是13-3体，通过B超、甲胎蛋白的含量，发现胎儿有没有神经管的畸形，严重的脑积水、脊柱裂。唐氏筛查是一个筛查，并不是确诊。不是筛出来阳性的，胎儿就一定有染色体的畸形，也不是筛出来的是阴性的，就一定不会有畸形。只是筛查阳性的胎儿发生几率会增高。唐氏筛查用的对照叫中位数，它只适用于35岁以下的产妇，对于高龄产妇，这个中位数并不适用于她，二是高龄产妇因为精子和卵子的原因，发生异常的几率增高，我们建议她直接做羊水穿刺。北京现在做得已经很成熟了，流产的几率一般都在万分之一以下，相对来是比较安全的。
如果丈夫或本人是乙肝病毒携带者怎么办？
乙肝最主要的传播途径之一有一条是母婴的垂直传播，其实是以母亲为主，孩子能不能被传染上，关键是看母亲是抗体阳性还是抗原阳性。丈夫的影响是看丈夫对妻子是不是造成影响了，如果丈夫是小三阳或者大三阳（奥抗阳性），建议孕妇在怀孕之前要做相应的乙肝检测。如果是全阴的，建议打乙肝疫苗，等出现抗体以后再怀孕，这样相对比较安全一点。
如果已经怀孕了，孕妇也可以做乙肝抗原抗体的检测以及肝功能的检测。如果妈妈表面抗原、核心抗原、C抗体都是阴性的，只是单纯的表面抗体是阳性的话，这说明准妈妈已经对乙肝有了一定的免疫力，等同于打了乙肝疫苗的效果，这种情况下不用担心。但是如果孕妇本身的表面抗原是阳性，我们要看她的肝功能是不是正常，还要看其他的抗体是什么样的状况。如果是单纯的奥抗阳性，其他的肝功都是正常的话，孕期下一步需要做的现在在学术界还有一些争议，有的学者建议孕期可以打免疫球蛋白，能够阻断在怀孕期间的母婴传播，有的学者认为免疫球蛋白是主动免疫，对孕期没有什么太大的作用，这是有争议的。
孩子出生以后除了建议他跟一般的孩子一样打被动免疫的乙肝疫苗，还一定要打主动免疫的免疫球蛋白（72小时或者48小时之内），这是现在专家普遍认可的建议。因为90%以上的母婴传播都是发生在分娩期，所以出生以后打乙肝免疫球蛋白能很有效地阻断母婴传播。
