b.病理性原因
若是因为病理性原因造成的皮肤发绀,通常会是全身性的,也就是不只四肢末端,通常是全身甚至连嘴唇、口内黏膜都会呈现紫蓝色,这称为中央性发绀。中央性发绀的原因很多,主要是肺部、心脏、中枢神经、血液及代谢的问题;肺部疾病包括吸入性肺炎、气胸、呼吸窘迫症候群、肺发育不全、支气管肺囊肿等;中枢神经方面则是脑膜炎、脑部控制呼吸系统不佳等,但一般最为大众所知的原因是先天性心脏病,上述原因都会导致体内带氧量不足,而导致肤色发黑发紫。
医师进一步提醒,先天性心脏病的宝宝还会有心跳过快、脉搏微弱、四肢血循不佳、呼吸急促、吃不好长不好、易冒冷汗、尿变少、水肿、肝肿大等症状;有肺部疾病的宝宝则有呼吸急促、喘鸣(呼气时像呻吟声)、胸部肋凹、鼻翼煽动、发绀、呼吸暂停等症状。不论如何,只要有中心性发绀的现象一定要请医师确诊原因。
3.肤色呈白
这边所指的肤色偏白并非天生拥有白皙肤质的宝宝,而是在宝宝出生后,发现宝宝的肤色和先前不同,有愈来愈白的现象,甚至还表现在唇色、下眼睑和舌头黏膜上,妈咪可不要以为宝宝的肤色自然转白而高兴太早,一般宝宝肤色偏白通常是贫血所造成。
a.贫血合并呼吸不顺
贫血的宝宝也可能合并呼吸不顺的情况,因血液中的红血球数不足,带氧量功能便不足,呼吸时容易喘,有时甚至会造成低血压而出现休克的情况。
而宝宝出现贫血的情况除了是先天性贫血之外,不外乎是后天食物中的铁质摄取不足。先天性贫血大多属病理性的原因,像是血液疾病是如地中海型贫血和镰状型细胞贫血等,此外,有些宝宝因为自体免疫系统被破坏,也会出现贫血的症状。若是妈咪发现宝宝的肤色偏白,且合并有上述异常的症状,就应请医师确诊是否为贫血,并尽速进行补铁或输血等医疗动作。
b.饮食补铁
若是根据医师诊断后发现是饮食中所摄取的铁质不足,应请营养师协助帮宝宝补铁。通常在宝宝能吃副食品之后,添加铁质的婴儿米麦粉都是良好的铁质来源,其他富含铁质的蔬果,如深绿色蔬菜或苹果等,都可制成蔬果泥或蔬果汁给宝宝服用。而母乳中也有充足的铁质,虽然配方奶会加强铁质的配方,但母乳的铁质仍较容易被宝宝所吸收,当宝宝能吃成人食品后,也应多给予宝宝富含铁质的食物,如奶、蛋、肉类、新鲜肝脏、及深绿色蔬菜如波菜、芥蓝等。而另外富含铁质的蔬菜还有高丽菜干、香菇、木耳、金针、蒜花、香菜等。
4.肤色呈红
一般脸色偏红通常是因为体温过高,在稍做降温动作后即可恢复正常,但不正常的肤色偏红却也可能是病理性原因所造成,除了观察全身肤色偏红的程度之外,妈咪应多留意是否有呼吸易喘、发绀、吃不好或吸吮力差的症状。
a.体温过高
有时妈妈担心宝宝着凉,便将宝宝一包再包,穿了许多衣服在身上的宝宝,即便太热也无法表达,过高的体温便会反映在肤色上;此外,发烧时也会使肤色偏红。当宝宝肤色偏红时,父母不妨先量宝宝的体温,若没有发烧情况,应褪去宝宝身上的衣服,稍做通风,就能获得改善。
b.红血球过增多症
红血球过增多即指血液中的红血球含量较高,当红血球数过多时,血液浓度会升高,血液流通不易,带氧功能降低,血氧浓度不稳定。因此,除了肤色会红的像关公之外,也可能有发绀、呼吸窘迫、血氧不稳定、活力差、吃不好或吸吮力差、低血糖、低血钙等症状。妊娠性糖尿病的准妈咪,宝宝较易出现红血球增多症,医师表示,严重的红血球增多症,可能会考虑给予部分换血治疗,依其体重比例稀释身体中的血液浓度。