“筷子宝宝”离世 前置胎盘的危害性需知

2014/12/5 来源:医网论坛a-A+
 
    前置胎盘怎么办

    1.期待疗法
 
    妊娠不足36周,胎儿体重小于2300g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。
 
    a.绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那0.03,或利眠宁10mg,或安定5mg,口服3次/日。
 
    b.抑制宫缩,舒喘灵2.4~4.8mg,4~6小时一次,宫缩停止后给予维持量。
 
    c.纠正贫血,硫酸亚铁0.3,口服3次/日,必要时输血。
 
    d.抗菌素(青霉素,先锋霉素)预防感染。
 
    e.地塞米松10mg,肌注或静推,1次/日,连续三天,促进胎肺成熟。
 
    f.严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠。
 
    2.终止妊娠
 
    适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。终止妊娠的方式有二:
 
    a.剖宫产术(处理前置胎盘的主要手段),术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽可能避开胎盘;
 
    b.阴道分娩:阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。
 

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本文来源:http://m.ewsos.com/baby/a/20141205/1004701.html