分析鼻窦炎 如何区分鼻炎和鼻窦炎

2011/9/13 来源:医网病友论坛a-A+

如何区分鼻炎和鼻窦炎,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,耳硬化症是骨迷路致密板层骨因局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾耳硬化症是骨迷路致密板层骨因局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病。多数因病灶累及镫骨或耳蜗,影响镫骨活动,使得听骨链的传声功能受限,产生听力障碍而出现临床症状。病因不清,可能与麻疹病毒有关。与种族、年龄、性别、遗传因素有关。一般白种人、女性且年龄在耳聋:多为双侧缓慢进行性耳聋,其性质多为传导性耳聋。患者常,......酪样物积聚,有恶臭,日久侵蚀软组织和骨质,发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果,也可理解为是一种慢性鼻炎。其致病原因就是不恰当的鼻腔用药,包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药等。这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构,从而影响鼻粘膜的生理功能,产生临床病症。

它们均以小的开口与鼻腔相通。鼻窦除参与湿润和温暖吸入的空气外,还对人的脸部造型、支撑头颅内部、减轻头颅重量等方面起重要作用。鼻窦也称做副鼻窦,鼻旁窦,它是人体头颅内存在于鼻腔周围的多个含气的骨质腔。它们隐蔽在鼻腔旁边,人体共有四组八个鼻窦,分别是上颌窦,上颌窦位于鼻腔两旁、眼眶上面的上颌骨内;额窦在额骨内;筛窦位于鼻腔上部的两侧,由筛管内许多含气小腔组成;蝶窦在鼻腔后方的喋骨内。它们均以小的开口与鼻腔相通。鼻窦除参与湿润和温暖吸入的空气外,还对人的脸部造型、支撑头颅内部、减轻头颅重量等方面起重要作用。

鼻窦炎也就是鼻窦出现了炎症,医学医生通常会把鼻窦炎分为以下几种:万人,并且由于空气污染,发病人数正逐年上升。在国内尚无类似的数据,但初步估计,每年鼻窦炎的患病人数将超过严格意义上说,两者相互关联,很少说鼻炎和鼻窦炎单独发病,这是因为鼻腔和鼻窦的结构是相互关联的。往往两者相互影响造成恶性循环。但两者还是有所区别的。从解剖学上讲,鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气腔隙,鼻腔内面有鼻粘膜覆盖,鼻粘膜的炎症就是鼻炎;而鼻窦则是鼻腔周围、颅骨与面骨内的含气空腔,左右对称共对,它们是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦,每个鼻窦都有一个与鼻腔相通的窦口,通过这个窦口,鼻腔粘膜与鼻窦内的粘膜互相延续。

我们平常所说的伤风感冒,即鼻子不通气、打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉减退,就是急性鼻炎的表现。在急性鼻炎时,如果治疗不当,鼻粘膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内,使鼻窦内粘膜产生急性炎症,就是急性鼻窦炎,主要症状就是鼻子不通气,流脓鼻涕及头痛。如果急性鼻炎和急性鼻窦炎反复发作,最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻窦炎。慢性鼻炎的症状是鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不畅,有粘液性鼻涕。而慢性鼻窦炎是经常流白色釉鼻涕,感冒后流黄色脓性鼻涕,并有嗅觉减退。就上所述,鼻炎和鼻窦炎其发病密切相关,但临床表现有所不同,检查所见也有区别。

急性鼻窦炎可以出现头痛,畏寒,发热、鼻腔流脓涕,周身不适、精神不振、食欲减退等,儿童患急性鼻窦炎时,可伴有高热,并会发生抽搐、呕吐和腹泻等症状。未经正规治疗经常会转变成慢性鼻窦炎,急性鼻窦炎还可以向外扩散,引起中耳炎,咽喉炎,扁桃体炎等,甚至有时候会引起少见的眶内感染。鼻窦炎的头痛有一定的规律,随不同的鼻窦感染而有所不同。慢性鼻窦炎的患者大多病程冗长,患者经常流脓涕、头痛、记忆力减退,给生活、工作带来诸多不便和影响。脓液向周围扩散,可导致周围组织的感染,甚至可引起失明、脑膜炎、脑脓肿等严重后果,但随着抗菌素的广泛应用,这种严重后果的并发症已经极为少见。

由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。小儿的慢性鼻窦炎还可以严重影响学习成绩,导致成绩下降慢性鼻窦炎还可以做为一个病灶,导致附近器官的感染。鼻窦炎还可以引起哮喘发作,对有鼻窦炎的哮喘病人,应先进行鼻窦炎的治疗。对一个医生来说,鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒等症状,几乎是每天必须面对的症状。而过敏性鼻炎则是引起这些症状最常见的病因之一,但是临床针对过敏性鼻炎加以治疗时,发现有部分的病人对治疗反应不佳。而鼻窦炎常是被忽略的一环,因此当我们治疗过敏性鼻炎时,尚须细心观察病人是否合并鼻窦炎,以免徒劳而无功。

鼻窦炎是指鼻窦粘膜的发炎,多由于鼻窦的粘膜绒毛清除分泌物的功能破坏所造成,鼻窦开口的阻塞则是此病理变化中关鍵的一环,而鼻窦开口的阻塞,则以上呼吸道感染、过敏性鼻炎和鼻息肉为最常见的病因,由此可知过敏性鼻炎和鼻窦炎的确存在有密切的关系。天后,鼻塞、咳嗽的症状持续存在。在儿科的病人,因为对鼻腔分泌物的处理能力较差,常会出現鼻涕倒流的現象,症状尤其以夜咳为主,鼻水可以是清澈或黄脓样,而发热、鼻窦不舒服或头痛则较少。在病理学检查上可见到充血而且肿胀的鼻粘膜,有时也可见到脓性鼻涕,特別要注意的是在过敏性鼻炎合并鼻窦炎的病人身上,可能因此使得过敏性鼻炎的鼻腔粘膜表現变得不明显。

鼻窦炎的诊断大多是由临床上详细的病史和细心的理学检查而得,但由于症状大多不具特异性,怎样治疗如何区分鼻炎和鼻窦炎逐渐被粘膜吸收,而外界气体不能及时进入鼓室,鼓室内形成负压,可如果负压仍不解除,中耳粘膜可发生上皮增厚,上皮细胞增生、杯状细胞增多、分泌物增加,从而引发分泌性中耳炎。凡有鼻炎的人大多数都伴有咽炎,咽喉是鼻腔排毒的必经之处也是鼻涕的必经之处,天长日久接触鼻腔致病菌和病毒,自然就会引发炎症,出现咽部有异物感、干燥、发痒、灼热等状,严重时有发热、头痛、全身不适等症状。医院医生提醒,鼻炎的危害极大,不可小觑,治疗刻不容缓,如果不慎患有鼻炎,一定要在第一时间到正规医院治疗,以免延误病情,耽误最佳治疗时期。医生的相关介绍,希望能给您带来帮助,如果您还有更多疑问,可随时在线咨询相关医生,让医生为您详细解答。因此我们也可藉其他方法來协助诊断包括鼻窦炎以嗜中性球居多,有时甚至可见到细胞内病菌,若分泌物中嗜伊紅性球大于百分之十,则要注意过敏性鼻炎的可能性,尤其是儿科病人。但检查没有发現嗜伊红性球仍不能排除过敏性鼻炎的可能性。在急性或严急性鼻窦炎的病人,由于多侵犯上颌窦,可以照拍可以看出有无鼻窦炎,但由于许多人双侧鼻窦不一定都刚好十分对称,所以敏感性和特异性均差。总而言之,当我们诊断一个过敏性鼻炎的病人,而治疗的反应却不如预期时,必须注意合并鼻窦炎的可能性。

相对地,根据许多研究指出,鼻窦炎的病人中,患过敏性鼻炎的比率较一般人高出许多。因此当大家在得了过敏性鼻炎或鼻窦炎时,不要忽略了两者之间密切的关系,才能使治疗更成功。急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症,多发生在感冒后,急性鼻窦炎的症状与哪一种鼻窦发生炎症有关,晨起的头痛是鼻窦炎的典型表现,以下是各组鼻窦发炎时不同的表现:前额部疼,晨起轻,午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎。晨起感前额部疼,渐浙加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎。头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多虫筛窦炎引起。

眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出观早晨轻、午后重的枕部头痛,达可能是蝶窦炎。脓涕多:鼻涕多为脓性或粘脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,多流向咽喉部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎。秃头置谖镌龆嗨拢侨?芍略菔毙孕峋跽习0橛斜窍⑷馐北乔豢赏耆枞头痛:慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛。其他:由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽喉疼痛等。

若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在,除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外,嗅觉减退更为明显。慢性鼻窦炎或者称慢性副鼻窦炎,其诊断主要靠前述鼻窦炎的症状以及医生详细的检查。必要时进行摄病变以鼻腔上部变化为主,可见中鼻甲水肿或肥大、或者有鼻息肉。有的有多发性息肉。前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有粘脓性分泌物附着,后组鼻窦炎可见嗅沟及中鼻道后部存有粘脓液。体位引流:医生如果怀疑有慢性化脓性鼻窦炎而中鼻道或嗅沟无脓液存留时,还会要求病人进行体位引流检查。上颌窦穿刺冲洗术:上颌窦穿刺部洗既是对上颌窦炎的一种诊断方法,也是一种治疗措施。

冲出液宜作需氧细菌培养。线鼻窦摄片:对诊断不明确或怀疑有其他病变者,可协助诊断。牙的检查:在可疑牙源性上颌窦炎时,应进行有关牙的检查。鼻窦炎或者说副鼻窦炎通常有鼻塞,流脓涕和头痛等多种表现,其中头痛是最主要的表现之一,但首先要明白,有的头痛是鼻窦炎引起,而有的头痛和鼻窦炎并没有关系。鼻窦炎头痛的部分可以在鼻前部,也可以在眼周或者深处,甚至可以出现在颈部或者放射到牙齿,头痛程度也轻重不等,轻的仅有压迫感,重者极其严重。通常鼻窦炎的头痛和发生炎症的鼻窦有关。头部运动通常会加重这种头痛。耳鼻咽喉科在线症状学内详细介绍了头痛的内容,可以供参考。

但有时候头痛的确切原因着实难以诊断。非鼻窦炎源性头痛有时候与鼻窦炎源性难以区别,例如它也可以发生在鼻前部或者眼周。很少有鼻窦炎的患者仅有头痛而没有其它症状,如鼻塞流脓涕等,因此如果头痛是唯一的症状,鼻窦炎的可能性极小。因为鼻腔其它病变引起的头痛也比较常见,如鼻中隔偏曲等,这需要耳鼻喉科医生进行鼻腔内的检查。有时候也会伴有鼻息肉五、急性鼻窦炎:小儿对抗菌素一般比较敏感,如阿莫仙,先锋霉素等,鼻腔的减充血药物如麻黄素类滴鼻液可以短期使用,以减轻小儿的鼻塞,生理盐水液和一些药物可以稀释儿童鼻腔内粘稠的分泌物,有助于病情的恢复。

如果您的儿童患了急性鼻窦炎,用药后前几天病情一般就会明显好转。这时候需要注意,至少在一周内,即使症状得到了明显好转,仍然需要继续口服抗生素,以彻底治疗儿童的鼻窦炎。如果有过敏性的病因在里面,医师还可能给您加用抗过敏药物。

出口为一直线,将切削下来的组织等迅速排出,堵塞率大大降低,切削速度快。精密的设计符合人体工程学,可完成过去所无法开展的鼻、咽、喉及颅底手术手术。适应症:用于鼻(鼻窦炎、鼻息肉)、咽、喉等多种疾病的微创手术。术后科学用药和严格随访保证了患者鼻腔、鼻窦恢复的稳定性,更进一步提高了鼻内窥镜手术的治愈率,是目前治疗鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉的首选方法!文章标题:双极低温等离子治疗系统由耳鼻喉内窥镜数字图像显示仪...突长期存在,妨碍鼻腔通气引流,使鼻黏膜产生慢性炎症。邻近器官病变影响:如慢性扁桃体炎、腺样体肥大,容易导致上呼吸道处于慢性炎症状态,并时有加重,波及鼻腔黏膜,产生慢性鼻炎。其他因素:鼻腔用药不当或为时过久,特别是长期使用减充血剂,容易形成药物性鼻炎。  以上就是医生对引起慢性鼻炎的原因的介绍,相信您对慢性鼻炎的原因也有了一定的了解。如果您对引起慢性鼻炎的原因还有什么疑问的话,请咨询我们的在线医生。


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