儿童慢性鼻窦炎治疗方案与手术时机的选择,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,医院耳鼻喉医生介绍,慢性喉炎危害大。但是慢性喉炎容易被人忽视,为了避免大家对慢性喉炎的忽视,争取尽早治疗。下面为大家详细介绍慢性喉炎的危害及治疗。医院耳鼻喉医生介绍,慢性喉炎危害大。但是慢性喉炎容易被人忽视,为了避免大家对慢性喉炎的忽视,争取尽早治疗。下面为大家详细介绍慢性喉炎的危害及治疗。危害大。但是慢性喉炎容易被人忽视,为了避免大家对慢性喉炎的忽视,争取尽早治疗。下面为大家详细介绍慢性喉炎的危,......发病,是属于当今医学界上疑难顽疾之一。接下来就由医生分析,咽喉炎的产生与外界的因素有很大的关系。那么,引起咽喉炎的不良因素有哪些?下面详细为大家分析。年通过三级甲等医院验收,是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性驻军医院。医院承担了第四军医大学、总后白求恩军医学院……最近,住在的朋友们都会常常觉得口干,有时候不明白为什么就急速地咳嗽网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,就医请遵照医生诊断
儿童慢性鼻窦炎是常见病、多发病,如不进行及时、恰当的治疗,将严重影响儿童身心健康,除导致颔面部发育障碍、听力损害外,患儿容易出现精神萎靡,食欲不振,记忆力差,易疲劳,头痛及头昏等,引起睡眠、学习及各种社会活动障碍等儿童慢性鼻窦炎是常见病、多发病,如不进行及时、恰当的治疗,将严重影响儿童身心健康,除导致颔面部发育障碍、听力损害外,患儿容易出现精神萎靡,食欲不振,记忆力差,易疲劳,头痛及头昏等,引起睡眠、学习及各种社会活动障碍等儿童慢性鼻窦炎是常见病、多发病,如不进行及时、恰当的治疗,将严重影响儿童身心健康,除导致颔面部发育障碍、听力损害外,患儿容易出现精神萎靡,食欲不振,记忆力差,易疲劳,头痛及头昏等,引起睡眠、学习及各种社会活动障碍等,从而导致一些行为性格的异常,因此,探索有效及又切实可行的治疗方法,具有重要意义。
尽管治疗儿童慢性鼻窦炎已被大家公认,但目前医生们所面临的最大挑战是选择合适的手术方法和例儿童慢性鼻窦炎的临床资料,以探讨相对较好的个性化治疗方案和选择恰当的手术时机。三个方面综合分析诊断儿童慢性鼻窦炎。鼻咽侧位片上腺样体与鼻咽腔前后径比率例。前鼻镜检查:所有病例均可见鼻腔黏膜慢性充血,中、下鼻甲肿大,中、下鼻道和例患儿均进行系统规范的保守治疗,其方案为:口服抗生素和黏膜纤毛功能恢复剂,鼻喷糖皮质激素,对鼻腔内脓液粘稠和量多且能配合者予以鼻腔内生理盐水冲洗。
糖皮质激素和纤毛功能恢复剂使用期限为周。第二阶段:腺样体切除。对保守治疗疗效欠佳且伴有中、重度腺样体肥大者第三阶段:鼻内窥镜手术。经腺样体切除与保守治疗疗效欠佳且伴有鼻腔结构异常者观察每一阶段治疗结束后各组的疗效。保守治疗及腺样体切除者根据自觉症状和体查结果进行评定。治愈:患者无自觉症状,前鼻镜或鼻内镜检查,鼻腔和鼻道黏膜基本正常,鼻道无脓性分泌物好转:间有轻微鼻塞及黏脓涕,鼻黏膜、鼻甲轻度异常,鼻道少量黏脓分泌物。
这说明腺样体和鼻腔结构异常是影响儿童慢性鼻窦炎保守治疗疗效的重要因素。而组比较,疗效差异均无统计学意义,这说明在影响儿童慢性鼻窦炎保守治疗疗效方面,腺样体和鼻腔结构异常占有同样重要的地位。,这说明在排除了腺样体因素后,鼻腔结构异常是影响儿童慢性鼻窦炎疗效的重要因素。。这说明鼻内镜手术对经腺样体切除及系统保守治疗无效的患儿其疗效是确切的。儿童免疫功能低下,对外界适应能力差,容易发生上呼吸道感染及各种传染病。
儿童窦口鼻道复合体相对狭窄,一旦出现各种诱发因素更易引起阻塞,导致鼻窦正常功能紊乱并加重黏膜的病变,使纤毛功能受损和分泌物淤滞等,这些病理生理学改变又反过来加重感染,所以鼻窦炎儿童是常见易发疾病。凡经常鼻塞、流涕、咽喉干、有异物感、咽后壁有黏液附着,或有头痛、头晕症状者均应考虑到鼻窦炎的可能,应作鼻窦扫描,一方面可清楚显示鼻腔、鼻窦解剖结构,了解各窦腔发育及变异情况,更可以准确地显示病变的部位、形态、范围,并根据病变密度明确病变性质,这对鼻窦炎治疗手段的选择及预后评估都十分重要。
最后才采取功能性内窥镜鼻窦手术。本研究也遵循了这个原则。第一阶段,进行规范、系统的药物治疗。对于什么是规范、系统的药物治疗,目前并无一致的标准。一般认为应包括抗生素、局部类固醇激素以及黏液促排剂,剂量和时间要足够,抗生素应持续应用个月以上。细菌感染在儿童鼻窦炎中有重要地位,有学者发现儿童鼻窦脓液细菌培养阳性,其中需氧菌、厌氧菌复合感染,以革兰阳性菌如链球菌多见。变态反应因素在儿童鼻窦炎发病中也起重要作用,它所造成的黏膜水肿可以导致窦口和引流通道受阻、局部组织缺氧、纤毛活动减弱,为病原菌定植提供了基础环境,促进了黏膜炎症的恶性循环,因此,局部类固醇激素治疗必不可少。
由于鼻腔冲洗,可有效减轻鼻黏膜和鼻窦口黏膜水肿并清除鼻腔痂块和分泌物、开放鼻窦口、改善鼻鼻窦黏膜纤毛上皮黏液纤毛输送功能的改善。选择适当的鼻腔冲怎样治疗儿童慢性鼻窦炎治疗方案与手术时机的选择后续治疗中加上活血化瘀中药,加快鼻息肉缩小。请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。由于评论载入时使用异步传输,因此必须在最后一步加载(治疗药物性鼻炎并不是很多人想象得那么简单,其实世上任何事情都遵循一定的原则,包括对药物性鼻炎应以预防为主,避免长期使用鼻血管收缩剂。一般认为使用鼻血管收缩剂的时如果患了药物性鼻炎怎么办?药物性鼻炎怎么治疗呢?治疗药物性鼻炎方法很多,应在专科所谓的药物性鼻炎是指用药不当引起的一种鼻炎,其中最常见的引起药物性鼻炎的药物就是鼻炎网是为所有鼻炎,过敏性鼻炎患者提供鼻炎的症状以及怎么治疗,鼻炎偏方等等基础知识为一体的站点,希望所有鼻炎患者早日康复洗治疗有助于改善和恢复鼻鼻窦黏液纤毛传输功能,是治疗慢性鼻窦炎必不可少的措施。由于上颌窦穿刺冲洗对儿童鼻窦炎的治疗意义不明显,甚至无效,且小儿难以合作,因此,本研究保守治疗方案中,包括鼻腔冲洗,但未作上颌窦穿刺冲洗。经上述治疗后,单纯鼻窦炎个月后无效并伴有腺样体肥大者,行腺样体切除并继续保守治疗的方案。
相关研究认为有腺样体肥大是影响儿童慢性鼻窦炎非手术治疗效果的首要因素。腺样体对鼻咽局部所产生的影响包括:①腺样体肥大引起机械性阻塞,使鼻腔分泌物引流不畅,炎症和感染恶性循环腺样体肥大,释放组胺等炎性介质,导致鼻腔鼻窦鼻咽及咽鼓管黏膜的水肿,引起鼻炎、鼻窦炎和分泌性中耳炎呼吸时,鼻咽周围组织收缩对肥大腺样体产生挤压作用,腺样体隐窝内的分泌物及窝藏于其内的病原微生物体被挤压出来。同时,鼻咽局部压力升高,致咽部分泌物返流可将病原微生物带入鼻腔鼻窦及中耳⑤腺样体肥大,引起鼻咽局部空气动力学的改变,致鼻咽局部自净能力和或鼻咽局免疫功能下降,从而诱发或促进鼻窦炎和分泌中耳炎的发生发展。
本研究中,儿童鼻窦炎伴有腺样体肥大时,保守治疗有效率仅为,这充分说明腺样体切除术在儿童鼻窦炎治疗中具有非常重要的意义。因此,在最大限度的药物治疗失败后,腺样体切除应作为首选的外科干预手段来治疗儿童慢性鼻鼻窦炎。尽管保守治疗对伴有腺样体肥大的极少部分儿童鼻窦炎患者有一定的疗效,但这不会对儿童鼻窦炎患儿疗效产生决定性的影响,因此,我们认为,一旦确诊腺样体中度以上肥大,就可以早期予以切除,在切除的同时完成保守治疗,不一定非要等在最大限度的药物治疗失败后,才考虑行腺样体切除。
尽管许庚等也认为原则上应在的后鼻孔被堵塞、鼻塞严重程度和持续时间以及鼻咽部是否有脓性分泌物第三阶段,功能性鼻内镜手术。对于儿童慢性鼻窦炎的手术时机还没有达成共识,一般认为在下列情况下实施功能性鼻内镜下鼻窦手术:①在最大限度的药物治疗、腺样体切除、根据药敏结果全身应用抗生素后失败,仍然存在鼻鼻窦疾病当解剖结构异常,阻塞了正常的鼻鼻窦引流径路,而促发了慢性鼻鼻窦炎③对于鼻息肉病,为了方便局部类固醇激素的应用或者作为阿司匹林敏感患者脱敏治疗的一项辅助手段⑤对于有选择的囊性纤维化的病人,为了改善其生活质量或者方便局部应用针对绿脓杆菌的抗生素。
我们认为这些原则因被遵循,对那些单纯鼻窦炎无其它伴发疾病者,必须在严格系统、规范的保守治疗后,方可考虑手术,伴对伴有严重的解剖结构异常者,可在早期保守治疗开始时即行鼻内镜手术,或在行腺样体切除的同时,行鼻内镜手术,不一定在前述两阶段的治疗结束后再手术。本组病例中经前述两阶段治疗后,无效者共,这说明鼻内镜手术对经腺样体切除及系统保守治疗无效的患儿其疗效是确切的。但也必须看到仍有无效,这种药物和手术难以治愈的慢性鼻窦炎儿童可能伴有不同程度的免疫缺陷通过本研究,我们认为,儿童慢性鼻窦炎如果不伴有腺样体肥大或鼻腔结构异常时,经系统规范的保守治疗,可达到很好的疗效,对这部分患儿,决不要轻言手术。
对伴有腺样体中度肥大以上者,在药物治疗开始的同时,即可行腺样体切除。对伴有鼻腔结构异常者,可在早期保守治疗开始时即行鼻内镜手术,或在行腺样体切除的同时,行鼻内镜手术。不一定非要等在最大限度的药物治疗失败后,才考虑手术干预,这样可缩短疗效,节省费用。因此,对儿童慢性鼻窦炎三阶段阶梯性治疗方案既要遵循,同时,又要根据病人的特点,设计个性化的治疗方案,对符合前述情况需要外科干预者,果断地采取相应的方式进行治疗。
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的升级,该技术借助鼻内窥镜进行精确定位,直达病变部位及其周围的隐蔽部位,采用微型动力回旋式透彻切削息肉体,经微管迅速排出,同时全面消除周边炎性病变,疏通病灶相连部位,有效防止复发,真正做到一 从传统角度解释此病为水湿积聚或血气失和等原因引起,所以当采用辛夷、知母、川贝等配伍成【声带息肉】“光导消融疗法”一次性解决声带息肉、声带小结注:网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,就医请遵照医生诊断...,保持大便通畅,如果伴发热可口服解热镇痛药等;慢性鼻炎如果用氯麻滴鼻剂不能解除鼻塞,可采用微波、激光或手术疗法;过敏性鼻炎主要是避免与过敏原接触,口服抗过敏药物及手术疗法;萎缩性鼻炎每天可用温生理盐水冲洗鼻腔,使鼻黏膜湿润,改善血液循环,减少鼻腔内干燥感及臭味;干燥性鼻炎可在鼻腔内涂抹红霉素软膏防止黏膜干燥。另外,婴儿禁用血管收缩剂。耳鼻喉医院主任医师,从事耳鼻咽喉科临床工作三十余年,对耳鼻喉科常