治疗鼻炎 鼻炎合剂的制备及临床应用

2011/9/3 来源:医网病友论坛a-A+

鼻炎合剂的制备及临床应用疗弹头虽然细,但十分强韧,医生可以根据需要对弹头进行任意的修剪和弯折,在先进的系统配合下,弹头可以轻易地到达耳鼻咽喉任何部位的病灶,所以,以上就是对于专业治疗鼻炎哪里好的全面分析,医院(第医院)是广东治疗鼻炎最好的医院,是全国首批三级甲等医院,老百姓放心医院,省市医保定点单位,也是全国首批有不少鼻炎患者,症状一出现,就急忙寻找简单治疗方式,什么药治疗鼻炎好用什么药;什么鼻炎治疗仪治疗好就买,但是,...治疗鼻炎时如果有明显的鼻中隔偏曲,或者有鼻息肉应该同时行鼻中隔偏曲矫正术或者鼻内窥镜下鼻息肉切除。射频等离子治疗鼻息肉无法控制其复发。第五,萎缩性鼻炎引起的鼻塞多因鼻腔内痂皮过多和鼻腔感觉迟钝有关。不适合射频等离子消融术治疗。射频等离子消融术与传统的手术相比,具有治疗快、损伤小、术后恢复快等优点,是治疗鼻炎的首选技术。您的联系方式一定要填写正确,以便我们与您联系。您的所有信息我们都会为您严格保密。

【摘要】 目的 研制鼻炎合剂。 方法 制备鼻炎合剂,建立该制剂的制备工艺和质量控制标准,并对该制剂治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎的临床疗效进行观察。 结果 本品制备工艺可行、质量可控、稳定、疗效肯定、临床应用总有效率达92%以上。 结论 制备工艺简单、临床疗效确切、未发现不良反应、可用于临床。

【关键词】 鼻炎合剂;制备;鼻炎;鼻窦炎;临床应用

鼻炎合剂是我院中医专科验方,由我院制剂室研制成中成药,具有疏风通窍,解毒排脓作用,用于临床急慢性鼻炎,鼻窦炎的治疗。为规范制剂配制与质量,保证临床疗效,我们反复试验,研制了可行的配制工艺、建立了可控的质量标准,经5年来临床应用观察,使用方便,安全,治疗鼻炎,鼻窦炎的效果有效率达92%以上,深受患者欢迎,现报告如下。

1 材料与仪器

1.1 材料 苍耳子,白芷(均取样于本院中药库),黄芩苷对照品(中国药品生物制品检定所),硅胶G,硅胶H(青岛海洋化工厂)。

1.2 仪器 ZF-I型三用紫外分析仪,CS101-1C型干燥箱;试剂均为分析纯,鼻炎合剂样品及阴性样品由本院制剂室制备,其余均为市售品。

2 处方与制备

2.1 处方 苍耳子52g,辛夷65g,白芷65g,黄芩52g,升麻39g,蔓荆子65g,桔梗52g,鱼腥草65g,石菖蒲78g,冬瓜仁78g,薏苡仁104g,10%尼泊金乙酯乙醇溶液4ml,共制成1000ml。

2.2 制备工艺 取辛夷、石菖蒲、白芷、鱼腥草,加水3倍,浸泡4~5h,使充分浸透后,再蒸馏,收集挥发油备用,其水溶液滤过,备用。药渣与其余药物(需先加水浸泡1h)合并,加水煎煮3次,每次1h,过滤,滤液与上述提取挥发油后的水溶液合并,减压浓缩至约300ml,放冷,加入等量乙醇,混匀,静置24h后,过滤,滤液减压回收乙醇至无醇味,再过滤,放冷,于滤液中加入上述挥发油(必要时加吐温―80适量)及10%尼泊金乙酯乙醇溶液40ml,再添加新制蒸馏水至1000ml混匀,静置24h后,过滤,分装即得。

3 质量标准

3.1 性状 本品为棕黄色至棕黑色液体,气香,味微苦。

3.2 鉴别

3.2.1 苍耳子 [1] 取本品20ml,于水浴上蒸干,加甲醇2ml溶解后制得供试品溶液;另取苍耳子对照药材1g,加甲醇10ml提取,过滤,滤液蒸干,加甲醇1ml溶解,作为对照药材溶液;取不含苍耳子的阴性样品,同供试品处理方法制备阴性对照溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述三种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,用正丁醇―醋酸―水(4:1:5)的上层液为展开剂,展开,取出,晾干,以氨气熏蒸显色。供试品色谱中在与对照药材色谱相应的位置上显相同的黄色斑点,阴性对照无干扰。

3.2.2 白芷 [1] 2000年版一部623取本品20ml,用20%NaOH溶液调节pH值至12,用氯仿提取2次,每次30ml,合并氯仿液蒸干,残渣加氯仿2ml使溶解,作为供试品溶液;另取白芷对照药材1ml,加水煎煮30min,放冷,过滤,滤液同法制成对照药材溶液;取不含白芷的阴性样品,同供试品处理方法制备阴性对照溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述三种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿―甲醇(9:1)为展开剂,用浓氨饱和,展开,取出晾干,置紫 外光灯365n下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点,阴性对照无干扰。

3.2.3 黄芩 [1] 本品20ml,于水浴上蒸干,加甲醇5ml使溶解,过滤,滤液作为供试品溶液;另取黄芩苷对照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。取不含黄芩的阴性样品,同供试品处理方法制备阴性对照溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述三种溶液各5μl,分别点于同一用4%醋酸钠制备的含0.4%CMC-Na为粘合剂的硅胶G薄层板上,以醋酸乙酯-丁酮-甲酸-水(5:3:1:1)展开剂,预平衡30min,展开,取出,晾干怎样治疗鼻炎合剂的制备及临床应用,杜绝爆炸等工伤事故发生。、不用稻田水,山沟水洗手擦脸,以免水蛭等爬进鼻腔吸附在鼻粘膜上。、医务人员尤其鼻科医生对车祸,工伤,爆炸,跌倒,战场枪伤者清创时要认真仔细清查有无异物遗漏。对鼻出血,鼻手术后换药,作鼻窦穿刺灌洗应核对填塞纱条,棉片,以免遗留鼻内,复查时应及时清除凝血块,痂皮。对有外伤史,鼻部红肿,疼痛者应予进一步检查,包括怎么预防鼻腔异物?通过上述的介绍,你了解了吗,如果您还有疑问可在线咨询我院医生或拨打咨询热线医院患者较多,来院就诊之前,请先进行网络预约挂号,免除针对咽炎可以采用目前国内最先进的生物低温等离子微创进毕业于医科大学临床医学系,获医学硕士学位。师从医科大学校长黄光武博士,喷以2%三氯化铁乙醇溶液。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同的暗绿色斑点。阴性对照无干扰。

3.3 检查 pH值应为4.0~6.0。相对密度应不低于1.01。其它应符合《中国药典》2000年版一部合剂 [1] 项下有关的各项规定。

3.4 稳定性试验

3.4.1 室温样品观察 取本品5批,室温放置6个月,每月抽样检查其外观、pH值等项,结果几乎无变化。

3.4.2 加速试验 取本品3批放入40℃恒温箱中,分别放置1、2、3个月后进行外观、pH值等检查,几乎无变化。

4 临床应用

4.1 病例选择 [2] 选择具有明显鼻阻、流涕、头痛、嗅觉障碍及鼻塞、多脓涕、头痛、鼻粘膜充血、经耳鼻喉科镜检确诊为急慢性鼻炎和急慢性鼻窦炎患者共200例。男115例,女85例,年龄最小者7岁,最大者60岁,发病时间10天~15年。其中急慢性鼻炎130例,急慢性鼻窦炎70例,随机分为治疗组和对照组,其中急慢性鼻炎治疗组80例,对照组50例,急慢性鼻窦炎治疗组40例,对照组30例,15d为1个疗程,一般治疗1~2个疗程。

4.2 治疗方法

4.2.1 治疗组 口服鼻炎合剂20ml,每日3次。

4.2.2 对照组 口服千柏鼻炎片4片,每日3次。

4.3 疗效标准

4.3.1 急慢性鼻炎 痊愈:鼻通气正常,鼻粘性分泌物消失,嗅觉正常,头痛消失。有效:鼻通气基本正常,鼻粘性分泌物明显减少,嗅觉基本正常,头痛减轻。无效:治疗前后症状无改变。

4.3.2 急慢性鼻窦炎 痊愈:鼻塞,流脓涕,头痛消失,鼻粘膜正常,中鼻道内无脓性分泌物,鼻窦相应区无压胀感。有效:鼻塞,流脓涕,头痛减轻,鼻粘膜轻微充血,中鼻道内少量分泌物。无效:治疗前后无改变。
4.4 治疗结果 见表1、表2。

表1 急慢性鼻炎两组疗效比较 (略)

表2 急慢性鼻窦炎两组疗效比较 略

5 讨论

鼻炎、鼻窦炎主要是由于多种因素刺激,引起鼻腔神经血管功能失调,微循环改变,鼻道内在和外来的病毒、细菌乘机侵入,鼻黏膜扩张,腺体分泌增多,继而发生纤维组织增生,鼻甲黏膜充血水肿,渗出较多,乃至窦口被阻塞,窦腔黏膜炎性渗出转为脓性,治疗不当,以至反复发作,转为慢性。二者相互关联,相互影响。因此中医治疗应以通窍排脓,调整全身机理,增强局部抵抗力为主要依据。本方中 [3] 辛夷、苍耳子、石菖蒲疏风通窍,黄芩清肺热,并能燥湿解毒,白芷、苡仁、冬瓜仁、鱼腥草解毒排脓,白芷、蔓荆子清利头目、止痛,升麻引药上行达鼻窍。根据现代药理研究证明,方中药物多具有收缩血管,抗菌、抗炎、抗过敏作用。纵观全方,具有疏风通窍,解毒排脓作用。

辛夷、石菖蒲、白芷、鱼腥草,均含有挥发油,是其主要成分,采用水蒸汽蒸馏法提取,为了减少其挥发油成分的损失,提高生物利用度和制剂的质量稳定性,我们正在试验将其制成β-环糊精包合物,并对其质量和临床疗效进行分析验证。黄芩在本制剂中为臣药,有效成分明确,《中国药典》2000年版一部中的鼻窦炎口服液和《中成药质量标准与标准物质研究》中的鼻炎康片在处方组成上都包含了黄芩,并且都选择测定黄芩中的黄芩苷含量建立标准,表明黄芩是治疗鼻炎、鼻窦炎的有效药物组分。由于医院条件限制,本制剂未建立含量测定标准,待条件许可后,再建立含量测定方法和标准。

本品为纯中药制剂,制备工艺简便可行,质量可控、稳定,使用安全、经济,疗效肯定,是一种治疗急慢性鼻炎和鼻窦炎的理想药物,适合医院制剂室制备和推广应用。

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脉缓或浮无力,此属肺气虚。食欲欠佳,大便时溏,体倦无力,舌质淡,苔白或稍厚,脉缓弱,此属脾气虚。治宜:补益肺脾,通散鼻窍。若以脾气虚为主。则口服温肺止流丹。若脾气虚为主,则以参苓白术散口服。②邪毒久留,气滞血癌型:症见鼻塞无歇,涕多黄稠,咳嗽痰多,舌质红脉弱细。治宜:调养气血,行滞化痰。可用当归芍药汤口服或藿胆丸口服。您的联系方式一定要填写正确,以便我们与您联系。您的所有信息我们都会为您严格保密。...发展侵及声门可有嘶哑和呼吸困难。声门下癌早期有喉异物感,发声费力和轻咳,痰中带血丝,癌肿侵及声门出现声音嘶哑。喉癌并不可怕,发现喉癌症状一定要及时检查治疗。如果确证是喉癌也不要灰心丧气,要积极乐观,喉癌的治愈是不是没有可能的。医院患者较多,来院就诊之前,请先进行网络预约挂号,免除针对咽炎可以采用目前国内最先进的生物低温等离子微创进毕业于医科大学临床医学系,获医学硕士学位。师从医科大学校长黄光武博士


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