鼻炎治疗 鼻窦粘液性囊肿的病因病理及治疗

2011/9/4 来源:医网病友论坛a-A+

鼻窦粘液性囊肿的病因病理及治疗上午较重,下午较轻,有时感到前额胀痛,咳嗽或擤鼻涕时疼痛加重,检查额窦时有明显压痛,有的儿童则诉牙痛或一侧面颊疼痛。、小儿额窦前壁骨很薄,在急性上颌窦炎时常可出现患侧面颊部肿胀;急性额窦炎一般与成人症状相似,若感染严重时可侵及眼眶引起睑结膜水肿,眼球也因此向下移位;急性筛窦炎时,局部症状大多不明显。如感染严重,内眦部可有红肿。儿童急性鼻窦炎有时可伴发急性中耳炎、上颌骨骨髓炎、血性鼻涕或关节疼痛等。...药店工作人员告诉记者。据业内人士介绍,口罩分为医用和非医用两种,医用口罩属于医疗器械产品管理,必须符合药监部门认可的产品标准,口罩的厚度、层数和透气性等都有严格的规定,合格的产品标志上应有产品注册证号、执行标准号。而非医用性口罩只是一般布制产品,不具备消毒抗菌功效。医学专家提醒市民,佩戴口罩出行对于鼻炎、哮喘患者可起到很好的保暖作用,但如果使用不当,可能会适得其反,市民应从正规渠道购买医用口罩。□

鼻窦囊肿分两种:粘液性囊肿和浆液性囊肿。前者具有压迫破坏性需要手术;后者对于小囊肿,无症状者宜观察,若有较重症状者,可经鼻内镜或上颌窦根治术摘除。

鼻窦粘液性囊肿 (mucocele)多发生于筛窦,其次为额窦,上颌窦较少,原发生于蝶窦极少,儿童时期因蝶窦尚未发育成熟,窦口与窦腔比例相对较宽,同时因囊肿形成较慢,需数年之久,故10以下儿童不患此病。此病多见于青年及中年人,多为单侧,囊肿增大时可累及其他鼻窦。

一、鼻窦粘液性囊肿的病因:

多认为是鼻窦自然开口完全堵塞,窦内分泌物潴留,逐渐形成粘液囊肿。

导致窦口阻塞的可能原因有:

(1)鼻腔、鼻窦病变,如鼻中隔偏曲、鼻息肉、肿瘤、肥厚性鼻炎等可致鼻窦开口阻塞;

(2)鼻部外伤后骨痂增生形成致窦口阻塞;

(3)鼻部解剖异常,如筛窦过度发育而伸入额窦底部,形成额筛泡,可致鼻额管狭窄,阻塞窦口;

(4)鼻部手术后,如额窦、筛窦手术后中鼻道被结缔组织所封闭;

(5)变态反应致鼻窦粘膜发生变态反应性囊肿致窦口阻塞;

(6)鼻窦内粘膜腺体增生致鼻窦口堵塞。鼻窦自然开口阻塞后,窦内分泌物潴留,窦内渗透压升高,致水钠潴留,导致窦内压力进一步升高,进而压迫鼻窦骨壁,骨壁中破骨细胞因前列腺素、甲状旁腺素和淋巴细胞激活因子的作用,导致骨壁破坏。

二、鼻窦粘液性囊肿的病理:

粘液囊肿壁即受压变薄后之鼻窦粘膜,衬覆数量不等的杯状细胞的纤毛柱状上皮、立方上皮或扁平上皮;上皮下纤维组织中有数量不等的慢性炎症细胞浸润。囊内怎样治疗鼻窦粘液性囊肿的病因病理及治疗味了。牙齿长得不正,胸廓发育不良。由于嘴一直张着,下颌下垂,可爱的小脸蛋也变得难看了。然而,孩子伤风的后果还远不止于此。由于大脑中血液回流不好,所以开始头痛。慢性感冒会使孩子的注意力分散,记忆力下降,听力减弱,更不用说鼻子连一点气味也闻不出来了。如果做父母的在孩子诞生后的最初日子里把伤风忽视了,那么这个不幸的孩子吃奶时就会力不从心,吃不饱,在关键的日子里不能正常发育。伤风给孩子带来的影响并不是鼻子的过错,而是做父母的不精心或缺乏医学常识。因此建议广大家长朋友多多请教专业医师,了解孩子疾病有助于更好的给孩子进行治疗。您的联系方式一定要填写正确,以便我们与您联系。您的所有信息我们都会为您严格保密。液体呈淡黄、黄绿或棕褐色,多含有胆固醇结晶,如有感染则变为脓囊肿,其破坏性更大,可引起较严重的眶内或颅内并发症。

三、鼻窦粘液性囊肿的临床表现:

粘液囊肿增长缓慢,早期可无任何症状,若鼻窦骨壁有破坏,则发展迅速,视其扩展的方向不同而出现相应的临床症状,若囊肿感染则成为脓囊肿,且有骨质破坏,则更易引起严重并发症。

随囊肿增大压迫周围可有如下表现:

(1)眼部症状 囊肿侵入眼眶后,可致眼球移位、溢泪、复视、头痛、眼痛等。后组筛窦及蝶窦侧壁接近视神经和眶上裂,囊肿压迫可致眼球突出,并可压迫眶尖而致失明、眼肌麻痹、眼部感觉障碍和疼痛等症状。

(2)面部症状 囊肿增大,可致眶顶(额窦)内眦(筛窦)或面颊(上额窦)等处膨隆。

(3)鼻部症状,囊肿可多次自行溃破,反复鼻溢。筛窦囊肿多致鼻顶部膨隆;蝶窦囊肿可在嗅裂处见到肿物;上颌窦囊肿多先使鼻腔外侧壁向鼻中隔方向移位、硬腭下榻。

(4)脑部症状,囊肿增大压迫附近的颅神经,可出现轻重不等的头痛,蝶窦囊肿可压迫闹垂体,可出现内分泌功能紊乱;压迫脑组织及颅神经可出现恶心、呕吐、眼睛麻痹、视力减弱等。

四、鼻窦粘液性囊肿的治疗:

治疗原则为通过手术使囊肿与鼻腔有较大通路,以利引流,防止复发。故而手术只需使窦腔与鼻腔建立永久性宽畅通道,即使保留部分囊壁,囊肿也不易复发。根据囊肿所在部位及大小,可选用鼻内或鼻外径路。与传统手术相比,鼻内镜下手术治疗鼻窦粘液囊肿具有手术简捷,并发症少,安全性高,视野清晰,出血少,面部无瘢痕等特点,属微创手术,是治疗鼻窦粘液囊肿的理想术式。

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