鼻息肉的表现及诊断 鼻息肉诊断 鼻息肉组织学的一个明显特 ...鼻息肉者为23%～42%最近j?ntt-...分析，实例等参考请浏览相关页面。
关键词：鼻息肉,
鼻息肉由高度水肿的鼻粘膜构成，上皮为假复层柱纤毛上皮，也有部分上皮化生为鳞状上皮，系长期外界刺激所致，上皮下为水肿的疏松结缔组织，其间有浸润的炎性细胞，包括浆细胞，嗜中性细胞，嗜酸细胞和淋巴细胞等;其中嗜酸细胞浸润是鼻息肉组织学的一个明显特
鼻息肉由高度水肿的鼻粘膜构成，上皮为假复层柱纤毛上皮，也有部分上皮化生为鳞状上皮，系长期外界刺激所致，上皮下为水肿的疏松结缔组织，其间有浸润的炎性细胞，包括浆细胞，嗜中性细胞，嗜酸细胞和淋巴细胞等;其中嗜酸细胞浸润是鼻息肉组织学的一个明显特点，以往根据组织学构成的不同，又常将鼻息肉分成三种病理类型：水肿型、腺泡型和纤维型，前两型主要是炎性细胞浸润，血管渗出增多，腺体分泌旺盛的结果，后者则源于纤维母细胞和胶原纤维增生。
患者就诊时多有较长时间的鼻病病史，起初感觉鼻内似有擤不出的鼻涕，系鼻腔上半部被息肉堵塞所致，夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸，久而久之可继发慢性咽炎，鼻塞多为持续性，血管收缩剂滴鼻无明显疗效。这是因为鼻肉很少有血管分布的缘故，又由于息肉无神经分布，故患者很少打喷嚏，但若鼻粘膜有变态反应性炎症时，也可出现喷嚏，清涕等症状，鼻息肉病时的分泌物多为浆粘液性，若并发感染可有脓性分泌物，继续生长变大的息肉不仅使鼻塞明显加重，且可引起头昏或头痛，可能为鼻窦受累的缘故，鼻窦受累可有两种情况：一是源于鼻息肉的同一病变，一是息肉阻碍鼻窦引流的继发性病变，前者是鼻窦粘膜增生性不肿肥厚，即所谓增生性鼻窦炎
小知识：鼻窦炎启事,鼻窦炎有哪些比较常见的启事?耳鼻喉网特邀大夫指出，鼻窦炎是一种常见的鼻科疾病，迟误鼻窦炎的医治可导致记忆力及注意力降落，还可诱发诸多疾病，是以体味病因才能包管疗效。
鼻窦炎有哪些比较常见的启事?耳鼻喉网特邀大夫指出，鼻窦炎是一种常见的鼻科疾病，迟误鼻窦炎的医治可导致记忆力及注意力降落，还可诱发诸多疾病，是以体味病因才能包管疗效。那么，引发鼻窦炎的启事哪些比较常见?
引发鼻窦炎的常见启事有：
1、全身抵当力降落，如过度委靡、受凉受湿、养分不良、维生素贫乏，以及生活环境不良所致。
2、反常反映体质，全身性疾病，如血虚、内分泌功能不足，急性沾染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等都可诱致本病产生。
3、鼻腔疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥年夜、鼻息肉、反常反映性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可引发鼻窦炎。
4、邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体肥年夜、上颌第...，鼻息肉并发鼻窦炎多属此种，抗生素对此类鼻窦炎无效，皮质类固醇制剂则可对其有不同程度的改善，后者继发感染可并发化脓性鼻窦炎，鼻息肉病人多有嗅觉减退以至缺失，巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部，尚可引起听力下降等耳小知识：耳鼻喉诊疗中间应用德国功能性鼻内窥镜微创术有效地医治鼻息肉。“鼻内窥镜微创手艺”，是通详确小的内窥镜摄像管，可以等闲地进入鼻腔、鼻窦较深处和隐蔽的部位，操纵电视摄像系统汇集定位，让病变部位放年夜数十倍显示在电脑屏幕上进行。使手术历程精细、精确，从而达到完全医治鼻息肉的目标。...部症状，系耳咽管咽口受压所致。
少数巨大息肉尚可引起侵袭性并发症，生长较快，体积巨大的息肉，可借助其机械性挤压破坏鼻窦窦壁或鼻腔顶壁，之侵犯眼眶，额窦，前颅窝，窦和中颅窝等，如kaufman等(1989)报告一例鼻息肉充满鼻腔，并通过蝶窦进入颅内脑下垂体窝和脑底池，也侵犯眼眶，同时压迫海绵窦，患者表现为眼肌麻痹，眼球突出和视野损失。
由于鼻粘膜是整个呼吸道粘膜的一部分，而且鼻与气道之间存在鼻肺反射，故鼻粘膜病变可借助某种机制与呼吸道其他疾病相关联。
1.支气管哮喘 大量临床资料统计发现，鼻息肉患者有较高哮喘发病率，moleney等(1977)综合文献发病率为2.9%～72% 而哮喘患者有鼻息肉者为23%～42% 最近j?ntt-alanko(1989)在85名鼻息肉患者中发现34人患哮喘(40%) 最早注意到鼻息肉与哮喘有关的是voltolini(1871) 以后vander veer(1920)报告鼻息肉手术可加重哮喘状态。随即引起人们对二者关系的重视，但确切机制不清 robison(1962)在研究中发现，用气囊压迫上颌窦粘膜可诱发哮喘发作，故认为鼻肺反射参与这一机制，二者组织学改变类似 均为粘膜水肿和嗜酸细胞浸润。
2.阿斯匹林耐受不良和widal三联症
3.呼吸道粘膜先天性异常 这类疾病包括囊性纤维化和不动纤毛综合征，其中囊性纤维化患者并发鼻息肉者较多，儿童患者息肉发生率为7%～28%(schwachman 1962;schramm 1980)，有报告成人患者可达48%(di sant'agnese等 1979)，囊性纤维化为遗传病，主要发生在白种人，北美与欧洲人较多见，亚洲人极少，该病主要累及腺体粘液分泌细胞，可使其分泌旺盛，分泌物粘稠，因而病人呼吸道常被大量粘稠的分泌物阻塞而导致反复感染，肺炎，肺脓肿或支气管扩张，肺纤维化等，儿童患者汗液内钠，氯含量高于正常3～4倍是其特点，成人则可发现十二指肠液缺乏胰蛋白酶，这种呼吸上皮的先天性异常导致的反复感染可能与息肉形成有关。
4.高血压病 granstrom(1990)调查了224名鼻息肉患者，发现其中78名(34.7%)患有高血压，这类患者鼻息肉病史均在10年以上，该氏认为，就像睡眠呼吸困难综合征一样，鼻息肉引起的长期息塞可促发高血压。
