解读慢性肥厚性鼻炎病历，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，文章来源/feihouxingbiyan//502.html?长沙163医院耳鼻喉医生指出：慢性肥厚性鼻炎的患者，大多数都有着鼻甲肥厚的现象，鼻甲都有了实质的增生，这是典型的慢性肥厚性鼻炎的现象，也是很多人长期不注意滥用滴鼻液的后果。对于这样的患者，采取药物治疗的效果已经变差，手术是常常不可以避免的，很多患者谈到手术就色变，其实手术的前后也有许多需要注意的地方，下面就来给大家介绍一下，......强抗炎效应，提高机体免疫力。术后恢复期中患者不断有分泌物流出，应向病人说明并嘱患者用洁净卫生纸擦净。此现象持续天，约一周后基本修复。激光切除肥厚鼻炎面积大者术后反应较重，应卧床休息，在术后给予抗菌、止痛药时应配合支持治疗，对病人机体恢复有极其重要的作用，病人术后忌食辛辣食物，以营养丰富的食物为主。术后观察流出物有无出血，在恢复期中可能有轻微渗出，如出血较明显者应进行激光止血。慢性肥厚性鼻炎激光术后
解读慢性肥厚性鼻炎病历
健报 2010-01-29
本报记者韦婉灵文/图
本报记者韦婉灵文/图
患者档案
姓名：黄先生
年龄：33岁
就诊时间：2010年1月15日
病情摘要：黄先生自3年前便经常出现流涕、鼻塞的现象，天气寒冷时加重。1月15日，黄先生因为鼻塞严重且伴有头晕症状，便匆匆赶往民族医院耳鼻喉科就诊。
医生手记
流涕、鼻塞伴头晕
应及早诊治
民族医院耳鼻喉科主治医生班正锋
通过门诊及专科检查，我的诊断意见为黄先生患有慢性肥厚性鼻炎，建议进行手术治疗。
慢性肥厚性鼻炎的病因
慢性肥厚性鼻炎系指鼻粘膜甚至骨膜和鼻甲骨增生肥大，多由慢性单纯性鼻炎发展而来。发病原因与单纯性鼻炎相似，鼻粘膜部分上皮纤毛脱落，变成复层立方上皮，固有层中静脉及淋巴管周围有淋巴细胞及浆细胞浸润，血管扩张，血管壁增厚，粘膜下水肿，继而纤维组织增生和骨膜增殖骨质增厚，成为不可逆的病变。肥厚部位多以下甲为主，尤其在前后端，下甲后端常呈桑椹状，上皮呈乳头状增生，有时中鼻甲和鼻中隔相对处均有肥厚。
慢性肥厚性鼻炎的症状
肥厚性鼻炎是由单纯性鼻炎转化而来，因此肥厚性鼻炎的一般症状与单纯性鼻炎相同，当然是更加严重。
首先是鼻塞：由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞，这是因为鼻粘膜已呈实质性的肥厚，粘膜缺乏收缩功能，所以鼻塞就更严重了。鼻腔持久阻塞，使病人说话带有明显鼻音，好像被捏住鼻子时讲话的声音。
嗅觉亦明显减退：因为鼻呼吸不通，空气中的各种气味，进不了嗅区，也就闻不出味道了。肥厚性鼻炎由于鼻呼吸障碍，鼻甲的后端粘膜往往特别肥厚，它不但阻碍呼吸，并且会影响通向中耳的咽鼓管，使患者发生耳鸣和听力减退。由于鼻塞严重，擤出的鼻涕似乎并不太多，鼻涕常向后流入咽内，并不断作擤涕及吸涕的动作。
鼻塞常使患者用口呼吸：长期的经口呼吸和倒流鼻涕的刺激，咽喉因此经常被累而发炎，咽干、咽痛，咽内有异物感或发痒，引起阵阵干咳和声音嘶哑。鼻粘膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅所以常常并发鼻窦炎症，这种病人常有头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退等症状。尤其肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时会出现三叉神经痛，更令人痛苦和烦恼。慢性肥厚性鼻炎的症状是多方面的，对人们健康的影响很大，严重影响了患者的学习、工作和生活。
原文：主诉：双侧鼻塞伴流涕3年余。
释义：这是黄先生对自己现状的描述。黄先生出现双侧鼻塞伴流涕的症状有3年余。主诉能够初步反应病情轻重与缓急，为医生提供诊断线索。
原怎样治疗解读慢性肥厚性鼻炎病历舒适无痛苦。不害鼻粘膜：本疗法采用非物质接触，不损伤鼻部组织，不开刀、出血少，愈后不易复发无最低年龄要求：儿童可采用液氮冷冻技术进行治疗，优点是无创伤、耐受性更好。肥厚性鼻炎治疗不当或不及时很有可能引起鼻窦炎，严重扰乱正常生活，临床证明，随意采用药物或其他传统手术治疗，其结果是不能治愈，反复复发。肥厚性鼻炎患者应科学规范治疗，听从专业耳鼻喉医生的建议，才能彻底治愈肥厚性鼻炎，不再复发。您通过网络医生在线即可免费预约我院医生，并可享受免排队，优先就诊，免排队等候之苦免责声明：本网站所有信息、内容均为会员发布，请注意识别验证信息的虚假。据此交易风险自负！本站不提供任何保证并不承担任何法律连带责任。文：病史：自述3年多来因“感冒”后开始出现双侧鼻塞及流涕，初呈间歇性、交替性，流涕少，多为粘液性或粘脓性，症状多以天气寒冷时加重。一直未予重视及治疗，逐渐变为持续性双侧鼻塞。严重时伴有头晕、头痛，今为进一步治疗来就诊。
释义：病史是记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过，这是医生常规问诊事项。
黄先生自诉3年多来因“感冒”后开始出现双侧鼻塞及流涕。普通感冒临床表现上有鼻塞、流涕，并伴有头痛等症状，经过治疗后往往会痊愈。慢性鼻炎患者因为出现鼻塞、流涕等和感冒相似的症状所以常常误认为患上了感冒。
慢性鼻炎早期常以慢性单纯性鼻炎为主，因为鼻腔中炎症轻微，故鼻塞和流涕的症状不明显，鼻塞的症状往往是通了又塞，或是一边通一边塞。如果早期慢性鼻炎不及时治疗，随着病情的加重就会出现持续性的两侧鼻塞、流涕呈粘液性或粘脓性。鼻塞严重时因不能通过鼻腔吸入空气还可能导致头晕、头痛。当天气寒冷时，吸入冷空气而导致以上症状加重。
原文：既往史及个人史：有烟酒嗜好，为水泥厂工人，长期接触粉尘。
释义：既往史和个人史是医生诊断病情来源地重要依据。黄先生有烟酒嗜好，通常而言烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而使其发生障碍。黄先生为水泥厂工人，一般情况下，在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者，鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害，可能会造成慢性鼻炎。
原文：体检：鼻外形无畸形，鼻腔粘膜慢性充血，双侧下鼻甲明显肿大肥厚，表面呈桑椹状改变，对麻黄素收缩欠敏感。
释义：通过专科检查发现黄先生鼻腔粘膜慢性充血，患有慢性鼻炎的患者，因为鼻腔中有炎症导致鼻腔粘膜慢性充血，此时可见鼻腔粘膜为暗红色，而一般鼻腔粘膜为粉红色；双侧下鼻甲明显肿大肥厚是慢性肥厚性鼻炎的表现；表面呈桑椹状改变，患慢性鼻炎后鼻粘膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹状样变；对麻黄素收缩欠敏感，一般情况下，下鼻甲一旦接触麻黄素就会立即收缩，但若是患有慢性肥厚性鼻炎其下鼻甲对麻黄素欠敏感，不收缩。
原文：鼻中隔居中，下鼻道内可见少许粘脓性分泌物，各鼻道未见新生物。咽部慢性充血，会厌无水肿，声带光滑；外耳道通畅，鼓膜完整，色泽正常，标记清。
释义：鼻中隔居中表示鼻中隔正常；下鼻道内可见少许粘脓性分泌物，一般慢性鼻炎患者其下鼻道内有粘脓性分泌物；各鼻道未见新生物，表示鼻道内正常；咽部慢性充血，通常引起慢性鼻炎的病因同样也会引起咽部的炎症，导致咽部慢性充血；会厌无水肿，声带光滑，外耳道通畅，鼓膜完整，色泽正常，标记清，提示会厌、声带、外耳道、鼓膜等正常。
原文：诊断：慢性鼻炎（肥厚性）
释义：通过黄先生的症状及体格检查，医生的诊断结果为黄先生患有慢性肥厚性鼻炎。
原文：处理：建议住院手术治疗（等离子消融术或粘膜下部分切除术）
释义：处理是医生对患者建议的治疗方案。由于黄先生患有慢性肥厚性鼻炎，双侧下鼻甲明显肿大肥厚，若要解决其呼吸问题则需手术将下鼻甲减小。目前，等离子消融术、粘膜下部分切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎的最佳方式。
上壁，用吸收顺吸净鼻腔内的血块和分泌物，然后在鼻前庭部置入裹有碘仿纱条的橡皮管，协助成形。鼻夹板可用印模胶制作，其内衬以敷料，在对鼻部无压力的情况下，用胶布固定。也可在鼻旁两侧各放置1～2个小纱布卷，使之高于鼻背，再用胶布固定，起保护和成形的作用。对于有脑脊液鼻漏的伤员，不能作鼻腔堵塞者，可单用鼻外夹板固定，防止再移位。鼻外夹板或纱布卷可在7～8日后去除。嘱伤员1个月内不要挤压鼻部或用力擤鼻涕等。...害莫大，当影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸绊脚石，导发血氧气浓度减低，影响其他帮会和器官的功能与代谢，而出现一点如头疼、头晕、记性减退，胸痛、胸闷、神魂萎糜等，甚而会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重合并症。三．鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多消退。鼻甲肥大会以致鼻腔阻梗，而当鼻炎未能达成趁早医治，影响嗅觉粘膜时，便会出现嗅觉绊脚石，以致闻不着香臭等气味。因为鼻涕后流，刺激喉咙致有咳嗽、多痰。
