三十、慢性肥厚性鼻炎，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，引发鼻甲肥大的原因1:长期的慢性疾病导致身体抵抗力下降，植物神经紊乱，使鼻腔炎症反复发作。引发鼻甲肥大的原因2:变态反应存在，长期烟酒刺激。引发鼻甲肥大的原因3:上呼吸道病变存在（鼻窦炎、鼻中隔脓肿、慢性增殖体炎、慢性扁桃体炎等）鼻甲肥大的原因引发鼻甲肥大的原因4:长期使用ma黄素溶液或滴鼻净滴鼻。&n，......sp;环路(环一)、282、265、2、212、5、4、169、135、126、117到陆军总院站下车★药科大学★ ("如何正确认识鼻甲肥大_怎样治疗鼻甲肥大才对？"相关内容:如何正确认识鼻甲肥大_怎样治疗鼻甲肥大才对？) 以下是“如何正确认识鼻甲肥大_怎样治疗鼻甲肥大才对？”信息发布人联系方式：
病变多由慢性单纯性鼻炎发展而来，也有不经过这一阶段直接发生慢性肥厚性鼻炎；特点为粘膜、粘膜下层，甚至骨质都可发生增殖肥厚。为粘膜上皮纤毛脱落变为复层立方上皮。在固有层中静脉及淋巴管周围有淋巴细胞及浆细胞浸润。静脉血液及淋巴液回流受阻，致毛细血管扩张，管壁增厚，粘膜下层水肿，继而发生纤维组织增生，粘膜增生变为肥厚。病变继续发展时由于纤维组织压迫，血液循环发生障碍，毛细血管内压增加管壁变薄，血液成分自壁内经管壁渗入壁外造成组织水肿。由于粘膜增厚的程度各不相同，常以下鼻甲剧烈，中鼻甲前端与下鼻甲前、后端及下缘，可呈乳头状肥厚及息肉样变，鼻中隔粘膜也可肥厚，常多在后段。
骨膜增殖反应，造成骨组织有成骨变化，因而鼻甲骨变硬或者呈实质性肥厚。由于慢性肥厚性鼻炎多来自慢性单纯性鼻炎，因此在临床症状及检查时常可看到两种鼻炎的混合型或过渡型。一般临床症状与单纯性鼻炎相同，但是鼻塞较严重，多呈持续性。闭塞性鼻音比较重。
下鼻甲后端肥大时压迫咽鼓管咽口，则发生耳鸣和听力减退。而其前端粘膜肥厚时阻塞鼻泪管开口，可引起泪溢，继发泪囊炎、结膜炎等因引流不畅而继发的病变。鼻滴常常不多，但在鼻窦口受阻，引流不畅时易诱发鼻窦炎，则脓鼻滴增多。肥厚的鼻甲增加患者的呼吸困难，有效通气量不足，病人经常张口呼吸，加之鼻腔分泌物长期刺激咽喉，容易产生咽喉部慢性炎症改变及咳嗽。
嗅觉功能障碍。病变重，时间长者，时常见患者失眠、记忆力减退、精神萎靡及头疼。中鼻甲肥大压迫鼻中隔时，可引起第一支三叉神经痛，产生筛前神经症候群症状。对因治疗，症状即消失。鼻腔被肥大的下鼻甲所堵塞，鼻腔底或下鼻道内充满粘液或脓液并难于擤出。粘膜肿胀呈苍白、粉红或淡紫色改变，鼻甲表面不平，呈结节状，特别以下鼻甲前端及其游离缘为重。由于炎性肥厚组织对血管收缩剂不敏感，局部应用麻黄素类药物不能使肿胀明显消退。
如以探针触压下鼻甲表面，有硬实感觉，不见凹陷，或触压呈凹陷后难于立即复原。用鼻后孔镜检查，有时可见下鼻甲后端如桑椹状肥厚，或鼻中隔后段粘膜两侧对称性肥厚。激光灵活方便。用激光治疗即能收到传统的鼻甲粘膜硬化法及手术的切除疗效。术前应对慢性肥厚性鼻炎的增生程度进行全面了解。如系鼻甲中后肥大，应在纤维鼻镜或纤维支气管镜（及鼻后孔镜）下观察作好激光手术的准备。％的卡因棉片贴于切除的鼻甲上进行麻醉。
<怎样治疗三十、慢性肥厚性鼻炎法都存在很多弊端，如冷冻、激光、微波、下鼻甲部分切除手术等均破坏了正常的鼻粘膜结构，影响鼻腔的生理功能。治疗不彻底，而且还容易复发。中国人民第220医院()耳鼻喉诊疗中心采用美国等离子低温消融技术是目前国际上治疗鼻甲肥大的最先进技术，它以较低的温度来进行组织消融，在内窥镜的配合下，医生能从显示器上清楚地看到被放大了数百倍的病灶，消除病变部位，患者一般在一次治疗后就能达到满意的效果，并且不损伤鼻粘膜组织，与传统激光微波治疗高温相比，很大程度上减轻组织的损伤和患者的痛苦。该技术利用计算机的自动化操作和控制功能，使“耳鼻喉治疗”全程精准安全、舒适快捷，是目前国际上最流行的治疗方案之一。 p>如应切的鼻甲在鼻腔深部可用喷雾或滴入法麻醉。患者取仰卧位，嘱患者勿将流入鼻咽的地卡因液吞入胃内。经前鼻孔镜切除慢性肥大性鼻炎，有的患者前孔稍大，切除肥厚的鼻粘膜组织不多，可于卧位下用激光切割，经鼻前孔于应切割处如执手术切柄式切开肥厚粘膜组织。切割时尽量靠近切除组织外缘，在较突出的肥厚鼻炎组织切割后，鼻中隔及鼻甲外粘膜组织用激光照射。
此时切割功率大，应调节到鼻甲后部分及中隔后缘肥厚增生切割困难时应借助纤维支气管镜或纤维鼻镜，在镜下直视手术。手术做整块性切割已不易，在镜下如鼻甲肥厚靠后鼻腔较重，石英光纤刀头经内镜活检孔插入治疗，光刀插入肥厚组织，插入深度根据肥厚而增生的粘膜组织形状决定。增生肥厚较重，插入输出激光功率高，时间延长；轻度肥厚插入粘膜组织时输出激光时间短，功率要严格控制，特别不要对定点高密度输出。
因而术者不但要有良好的内镜操作技能，更应有较高的激光知识和激光手术水平。鼻中隔后增生肥厚对呼吸有影响且较严重者，镜下激光术时勿将中隔后鼻孔部相互切穿，造成人为的损伤，及鼻腔空间过大，愈合后呼吸气流发生旋流改变。肥厚的鼻甲压迫鼻窦开口致长期引流不畅继发细菌性鼻窦炎者，在切除肥厚增生的鼻甲后，按上颌穿刺操作规程对上颌窦进行穿刺。
可用上颌窦穿刺针，如无上颌窦穿刺针时改用激光于下鼻甲下缘穿刺点打一孔，改用普通的针头插入冲洗，双侧鼻窦感染者行双侧穿刺冲洗术。在冲洗净鼻窦腔后用抗生素制剂注入窦腔（如用青霉素制剂注入窦腔时，应于术前进行青霉素皮试）。感染较严重患者间隔术后配合应用抗菌消炎药、多种维生素，特别应加大维生素用量对手术部位的组织修复非常有利。
术后病人鼻部及额头疼痛较明显的给予及安乃近等止痛解热剂口服，或给予冷敷。症状得到减轻。激光照射手术部位，可用光纤散焦头放入鼻腔内照射。每次天一疗程，激光照射时可减轻疼痛，加强抗炎效应，提高机体免疫力。术后恢复期中患者不断有分泌物流出，应向病人说明并嘱患者用洁净卫生纸擦净。此现象持续天，约一周后基本修复。激光切除肥厚鼻炎面积大者术后反应较重，应卧床休息，在术后给予抗菌、止痛药时应配合支持治疗，对病人机体恢复有极其重要的作用，病人术后忌食辛辣食物，以营养丰富的食物为主。
术后观察流出物有无出血，在恢复期中可能有轻微渗出，如出血较明显者应进行激光止血。慢性肥厚性鼻炎激光术后
害莫大，当影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸绊脚石，导发血氧气浓度减低，影响其他帮会和器官的功能与代谢，而出现一点如头疼、头晕、记性减退，胸痛、胸闷、神魂萎糜等，甚而会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重合并症。三．鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多消退。鼻甲肥大会以致鼻腔阻梗，而当鼻炎未能达成趁早医治，影响嗅觉粘膜时，便会出现嗅觉绊脚石，以致闻不着香臭等气味。因为鼻涕后流，刺激喉咙致有咳嗽、多痰。...器上清楚地看到被放大了数百倍的病灶，消除病变部位，并且不损伤鼻粘膜组织，与传统激光微波治疗高温相比，很大程度上减轻组织的损伤和患者的痛苦。 武汉医院医生24小时为您全面解答您的问题。武汉医院在线咨询电话：027- 【医院名称】：武汉医院 【医院网站】： 【总机服务热线】：027- 【咨询QQ】： 【医院地址】：武汉市江汉区三眼桥路69号（建设大道家乐福旁内100米）
