肥厚性鼻炎，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问： 孩子是否患了中耳炎？ 我的孩子是早产，７个月生的吧．最近老是耳朵里流脓，带她去病院看过，大夫说没小事，给了点滴耳油，又用了海伦眼药水滴．滴过之后好一些了，过几天又流进去了，又去看，大夫说是中耳炎，让用双氧水冲，还是滴海伦，吃了迪素消炎，结果又轻了，可如今又流进去了，咱们这儿有一个偏方，说是用野生的生地挤出汁来滴几次就会好，我如今一点措施也没有了，您能帮帮我吗？●患者性别：女●患者春秋：一周岁●病史：反复了好几次了●以往的诊断和医治颠末及效果：没什么效果，好了又犯●其它：请问不会对之后的听力有影响吧●详细病情及咨询目的：能彻底治愈吗●目前一般情况：倒不影响她的听力，就是一停药就流脓 大夫答复，只能参考： 分泌性中耳炎（secretyotitismedia）因此鼓室积液及听力低沉为重要特性的中耳非化脓性炎性疾病。中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为黏液。本病定名尚不统一，有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、非化脓性中耳炎。中耳积涂黏稠呈胶状者，称胶耳（glueear）。 分泌性中耳炎可分为急性和慢性两种。慢性可因急性期未得到及时与得当的医治，或反复产生发火、迁延而致。本病冬、春天多见。小儿及成人均可发病，为小儿常见的致聋缘故之一。 病因 病因尚未彻底明确。目前认为重要病因有咽鼓管成果停滞、感染和免疫反响。 （一）咽鼓管成果不良：一般认为咽鼓管梗阻是本病的基本缘故。引起咽鼓管梗阻或咽鼓管成果不良的常见缘故为板滞性梗阻，如腺样体瘦小、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期鼻咽部填塞等。别的，腭帆张肌成果不良，如腭裂，易患本病。 （二）感染：本病常继发于急性上呼吸道感染，故认为本病可能与细菌或病毒感染有关。晚近发明中耳积液中细菌培养阴性者约1/2～1/3，重要为流感嗜血杆菌和肺炎球菌，而分散出病毒为数未几，故认为本病可能是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染。细菌的产品—内毒素在发病机理中可能具备必定的作用。 （三）免疫反响：中耳为一独立的免疫防御体系，跟着小儿春秋的增长方逐渐发育成熟，这可能是小儿本病发病率较高的缘故之一。因为中耳积液中细菌培养的阴性率较高，炎性介质—前列腺素的存在，并在积液中检出细菌的特异性抗体和免疫复合物以及补体系统等，提示慢性分泌性中耳炎可能属于一种由感染免疫介导的病理过程。可溶性免疫复合物对中耳粘膜的陵犯（Ⅲ型失常反响）可为慢性分泌性中耳炎的致病缘故之一。Ⅰ型失常反响与分泌性中耳炎的关系尚不明确。复发性或慢性分泌性中耳炎可能与变应性鼻炎，慢性鼻咽炎引起的咽鼓管成果不良有关。 病理 咽鼓管通过其软骨段管腔的开闭具备调治中耳气压，使之与外界大气压基本保持均衡的成果。咽鼓管成果不良时，外界氛围不能进入中耳，中耳内气体被粘膜逐渐吸取，腔人形成负压，导致中耳粘膜肿胀，毛细血管通透性增长，鼓室内出现漏出液。如负压连续，中耳粘膜可产生一系列病理变革，表现为上皮增厚，上皮细胞化生，杯状细胞增多，分泌增长，上皮下有病理性腺体样组织形成，固有层血管附近出现以淋巴细胞及浆细胞为主的圆形细胞浸润，恢复期，腺体逐渐进化，分泌物减少，粘膜渐趋正常。 中耳积液多为漏出液、渗出液和分泌液的混淆液。一般病程初期为浆液性，后期为黏液性。胶耳多出现于慢性分泌性中耳炎。 以耳内闷胀感或拥塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常产生于感冒后，或人不知;鬼不觉中产生。有时头位变动可觉听力改善。有自听加强。部份病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话痴钝或注意力不集中。 查抄：鼓膜内陷，表现为光锥变短、分散或消散，锤骨短突显明外突，锤骨柄变程度，前后皱襞变显明（耳部彩图2）。鼓膜呈粉赤色或黄色、淡黄色油亮，透过鼓膜可看到液平面，此液面呈一头发丝状弧形线，称发线（耳部彩图3），当头位变动时此液平面保持程度位。有时可见到液体中的气泡。慢性者鼓膜增厚浑浊色发暗。鼓气耳镜查抄可见鼓膜流动度受限。 听力查抄：音叉及纯音测听多为传导性聋。声阻抗-导纳测试的鼓室导抗图出现平坦型（B型）或高负压型（C型），有助于诊断。 根据临床症状和鼓膜粉赤色或黄色油亮、发线，以及B型鼓室导抗图，一般诊断不难。必要时可在无菌操作下作诊断性鼓膜穿刺术确诊。 医治准则为改善中耳通气，清除中耳积液及病因医治。 （一）改善中耳通气 1.1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。 2.咽鼓管吹张：可采纳捏鼻鼓气法、咽水通气法或导管吹张法。归并急性上呼吸道感染时忌用。 3.红内线或超短波透热理疗，改善中耳血液循环，促成粘膜水肿减退。 (二)清除中耳积液： 1.鼓膜穿刺抽液：用针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下自鼓膜前下方或下方刺入鼓室，以空针抽吸积液。必要时按期重复穿刺抽液，积液为黏液或胶状者，可用α-糜蛋白酶（5mg）溶液先注入中耳少量，待5～10分钟后，再注入其余溶液，稍加压慢注，常可冲刷出大批黏液或粘胶液，每周2次。 2.鼓膜切开术：液体黏稠，穿刺抽吸无效者，可作鼓膜切开术。鼓膜切开后吸尽鼓室内液体，积液黏稠者，可注药液入鼓室，如α-糜蛋白酶、透明质酸酶及50%尿素等。 3.鼓室置管术：分泌物黏稠，经上述处理处罚无效;病情迁延，长期不愈或反复产生发火;或估计咽鼓管成果不能于短期内恢复正常者，可经鼓膜留置通气管（内径1～1.2妹妹的T形管或扣眼硅胶管）。通气管留置时间久暂不一，待咽鼓管成果恢复，便可取管。 (三)病因医治： 1.踊跃医治鼻咽或鼻腔疾病：如腺样体瘦小者，行腺样体切除术。下鼻甲后端瘦小者，行下鼻甲后端部份切除术。 2.抗生素医治：急性期可选用抗生素，预防或节制感染。 3.类固醇激素药物：可用地塞米松或强地松口服，作短期医治。 ，......

　　肥厚性鼻炎，就必要共同物理的医治，如激光手术、硬化剂的封闭、电烙等。 鼻窦炎的医治同样可以用麻黄素紧缩鼻腔，促成鼻腔通气，但因为鼻窦炎是细菌感染引起的，可以吃一些抗生素。也可以用医治慢性鼻炎的办法医治，但要吃消炎药或共同鼻窦冲刷。小孩可以采纳鼻腔护压法医治。 建议：要增长身体的免疫力，注意加强熬炼，多运动。 大夫答复，只能参考： 您好：你的情况来看，你的情况有可能是属于过敏性鼻炎的症状，...

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慢性肥厚性鼻炎的症状表现

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