老年人常见的药物损害药物性慢性化脓性中耳炎  、耳聋

2011/9/28 来源:医网病友论坛a-A+

老年人常见的药物损害药物性慢性化脓性中耳炎 、耳聋,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,耳聋了,我诧异的看着朋友问是什么原因?她告诉我说都是耳塞害的。她有听音乐的习惯,耳塞经常塞在耳朵里边,有时候喊她都听不到。就朋友的这些问题我查看了好多关于噪声性耳聋的资料,分享给大家。物体振动发出有规律、有节奏的声音,称为乐音,听之悦耳;而无一定规律的杂乱声音,称之为噪音。人们在日常生活中常被许多不同频率和不同强度短音组成的噪音所困扰,它使人听后不但不悦耳快乐,反而可引起耳鸣、头晕和头痛称之为噪音,......下手术安全可靠,治疗彻底,术后遵医嘱定期复查,辅以抗生素,激素,术腔冲洗,局部类固醇激素喷剂的应用等综合治疗,使慢性鼻窦炎、鼻息肉的治愈率达到儿童鼻窦炎主要以药物保守治疗为主,足量有效抗生素,辅以中成药,鼻腔点麻黄素生理盐水收缩鼻腔粘膜便于引流,亦可做负压吸引置换治疗。儿童的鼻塞、涕倒流、打呼噜有时为鼻咽部腺样体肥大引起,腺样体肥大又容易引起鼻腔引流不畅,导致鼻窦炎。故应及时做鼻内窥镜检查或鼻咽部

【概述】

人到40岁后机体各种器官均出现老化退变,特别在感官上,以耳聋、眼花表现最为突出。老化程度可因人而异,有的50岁即呈现严重耳聋,有的80岁以上听力很好。老年聋既是生理性的,也是病理性的,受内在机体和外在环境多种因素的影响。

【诊断】


根据老龄耳聋史,鼓膜一般正常,纯音测听为平坦或下降型听力曲线,有音衰,语言识别率明显低下,诊断不难。

【治疗措施】


早期注意身体保健,避免长期接触噪音,少吃饱和脂肪性饮食,预防老年性心血管疾病,一旦发现高频听阈下降,应服降胆固醇药、血管扩张剂及大量维生素a、维生素D及维生素E。如听力很坏可选配助听器。可惜此等耳聋复聪较甚,对声音放大不易接受,而且识别率又差,所以很难选配到合适的助听器。

【病因学】


一.长期接触噪音 据Rosen调查,苏丹地区偏僻部落人的听力,比城市居民听力好,特别是65岁以上老人,多能保持较好的高频听力。Weston(1964年)调查城市居民老年聋发病比乡村早。究其原因是多方面的,但长期噪音损伤是其主要原因之一。
二.不同饮食习惯的影响 据苏联(1976年)普查莫斯科及格鲁吉亚两地区居民听力发现,后者地区多吃素食,冠心病发病率少,老年人听力多保持较好,而莫斯科居民以肉食为主,血胆固醇较高,心血管病发病率高,老年人听力亦差。Rosen(1962年)发现吃低饱和脂肪饮食的老人平均血胆固醇为5.2mmol/L,而吃饱和脂肪饮食者血胆固醇可升高达6.76mmol/L。Weston(1964年)调查老年耳聋中70%患有动脉粥样硬化,耳聋轻重与动脉硬化程度呈正相关。
三.遗传因素 Lowell(1977年)将耳聋患者按年龄分为两组,65岁以下有家族耳聋史,为平坦型或盆式听力曲线;65岁以上无家族耳聋史,为下坡型听力曲线,语言识别率低,遗传基因占主导地位。在遗传上,男女性别亦有不同,女性组织耐受性比男性强,而且男性接受恶劣环境和噪音的损伤机会也比女性者多,吸烟饮酒比女性多,故老年性耳聋男比女多两倍。

【病理改变】


一.中耳老年性退变 如鼓膜肥厚,弹性减少,听骨关节韧带松弛或钙化,可造成传导性听力障碍。据Nixon等(1962年)报告,老人中耳退变在4kHz处听力仅丧失12dB,故影响不大。
二.内耳退变 老年内耳细胞变性表现为核分裂减少,核蛋白合成减少,细胞浆内色素及不溶性物怎样治疗老年人常见的药物损害药物性慢性化脓性中耳炎 、耳聋。临床中还可见到有的患者仅在头部向一侧运动、低头或身体做某种扭转时才出现耳鸣。饮用浓茶、含咖啡因的饮料、饮酒均可加重耳鸣。此外,过度吸烟也会引起或加重耳鸣。眼球运动:少数患者在眼球运动或眨眼时出现耳鸣,后者可能为面神经与镫骨肌支同时兴奋所致。月经期的妇女可感耳鸣加重,妊娠期妇女中有小部分人自觉耳鸣加重。、听力下降、耳鸣甚至耳聋,不仅是耳朵问题,还是疾病的警示。有耳鸣、耳聋现象。这是因为高血压和动脉硬化影响了内耳的血液供给,使听神经功能发生了蜕变。、慢性肾炎一般慢性肾炎的患者常伴有高血压或贫血,可引起耳鸣和听力减退。您的联系方式一定要填写正确,以便我们与您联系。您的所有信息我们都会为您严格保密。质聚集,导致细胞变性萎缩。

Schuknecht(1955年)根据不同部位之病理改变,将老年性聋分为四种:
1.感音性聋 萎缩变性始于小儿或中年,慢性进展,多局限于蜗底基转数毫米的柯替器,早期扭曲变平,稍后支持细胞和毛细胞消失,仅残留基底膜,临床表现为高频听力突然下降,呈下降型曲线,语言识别率尚好。
2.神经元性聋 听神经系统神经元随着年龄增长而逐渐减少,基底转明显,可能向上累及更高中枢,早期不影响听力,至神经元破坏到无法有效传导信息为止。主要表现为语言识别率损害严重而纯音听力功能相对较好,两者不成比例。据Otte(1978年)研究耳蜗神经节改变发现,1~10岁时神经元细胞平均为37000,80岁后减少到20000,老年性聋者可减少到13000,这种现象可称之为老年性语言退化。
3.血管纹性聋 为一种常见的老年性聋,多在30~60岁间血管纹开始隐性进行性退变,呈斑点状萎缩,蜗尖处严重而且有囊性变,由于内淋巴循环障碍致血管纹三层细胞都萎缩变性,因此所有频率都听不到,呈低平听力损失曲线,早期语言识别率尚好,在纯音损失50dB之后,语言识别率亦明显下降。
4.耳蜗传导性聋 为Schuknecht(1974年)命名,尚无组织形态学改变证实,亦称机械性老年聋。最初出现于中年,可能为蜗管运动机制紊乱所致。主要是基底膜玻璃样变性和钙化,使膜变宽、变厚,运动僵硬而影响声波的传导。一生中如患过中耳炎、耳硬化和梅尼埃病等,则与老年性退变交织一起,形成混合性严重耳聋。
三.中枢病变 老年听神经中枢亦发生退变。Hansen(1965年)曾发现老年聋人的耳蜗核、上橄榄核、下丘及内膝状体神经节细胞都发生萎缩。arensen(1982年)曾发现老年聋人蜗神经核细胞数为50600,约为正常数96400之半数。此类耳聋为高频上升,语言识别率及辨音方向功能低下,并丧失回忆长句的能力。

【临床表现】


鼓膜正常,中年以后两耳进行性对称感音性耳聋,伴有高音耳鸣,先由3000Hz开始下降,逐渐波及4000~6000Hz中频,亦可因基底膜破裂而高频音突然丧失。一般谈话中男人声比女人和小儿语言易听懂,纯音测听根据上述四种病理变化,可有平坦、下降等不同感音性耳聋曲线,语言识别率差,有音衰。Bunch(1931年)发现人类听力减退随年龄增长而逐年加重。1957年美国Wisconsin州听力研究中心曾制成一标准老年性聋曲线图,可按图查出某年龄中正常听力概况,此图显示70~90岁以上听力比较稳定。

戴口罩,避免公众集会,尽量少去公共场所,对发病者做好隔离工作,对污染的室内可用白醋熏蒸进行空气消毒。四、可使用中草药预防,如受凉后可及早服用生姜、红糖水以及时祛除“寒邪”;感冒流行期间,可服用荆芥、防风、板蓝根等中草药。六、及时更换、清洗床单、被罩,防止螨虫及其分泌物诱发过敏性鼻炎。七、保持室内空气的湿度,或是使用空气过滤器,不要让鼻子太干燥。八、香水、化妆品等都会刺激鼻腔黏膜,也要尽量避免接触。...、凝固、止血方面具有独创性。其治疗主要是利用电极发出等离子高频离子电流,使病变组织升温,达到,水分蒸发,蛋白变性坏死,快速有效杀死病变组织细胞,使周围的血管组织收缩封闭、凝固,通过不同的治疗方法及配合治疗,可有效治疗各类鼻炎、咽喉炎。该技术精确、安全、无痛苦、一次性治疗,不影响学习和工作。有不少鼻炎患者,症状一出现,就急忙寻找简单治疗方式,什么药治疗鼻炎好用什么药;什么鼻炎治疗仪治疗好就买,但是,


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