耳炎分析 患了分泌性中耳炎有没有危险

2011/10/29 来源:医网病友论坛a-A+
中耳炎 问答导读 

患了分泌性中耳炎有没有危险,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,  患者发问: 小孩的遍桃体到底是割好还是不割好 我儿子本年5岁了,一年遍桃体产生发火大概5次左右,产生发火起来遍桃体特别瘦小。大夫都说最佳割掉。但我据说有的人割了之后觉得常?崮咽堋K院苊艿降资歉詈没故遣桓詈谩?/P> 大夫答复,只能参考: 给你一些扁桃体的知识摘抄,此中有割还是不割的问题,仅供参考: 不少患者有扁桃体发炎的症状,有的还常常性发炎,有些人想请大夫给进行手术,摘除扁桃体。那么扁桃体发炎,到底该怎么看待呢? 扁桃体内含抗感染的细胞,是咽喉腔的一种淋巴组织,在咽部和口腔交界处的双侧面。 扁桃体为何会发炎 为何老是扁桃体发炎呢?扁桃体算是呼吸道的防卫构造之一,可以过滤病菌并产生抗体,?ず粑篮褪车啦皇懿【秩耄谌轿逅晔闭亲罘⒋锏氖逼凇H缤渌牧馨拖偬逡谎粲胁【肭郑突嵊性錾状蟮南窒蟆K院芏嗟暮粑栏腥径蓟嵊斜馓姨搴脱屎砹馨拖偬宓暮熘追⒀住H舯馓姨宸⒀滋乇鹧现兀嵊谢У南窒蟆? 入侵身体导致扁桃体炎的病原微生物相当多,百分之七十是病毒感染,像鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、肠病毒等。其余少数是细菌性感染引起的。病毒感染后易继发细菌感染,产生较重的临床表现。 因为每个机体抵抗力的差别及病菌的差别,扁桃体炎的症状也差别,有多种多样的表现。有的则会出现轻微感冒症状、颈部淋逢迎肿大、口腔溃疡等症状。当然,也可能有较紧张的感冒症状、全身不惬意等。有时候扁桃体肿得太大,阻碍了鼻子的呼吸流通。某些病毒乃至可能使扁桃体肿大到出现上呼吸道梗阻的症状,使患者呼吸困难。 扁桃体发炎很紧张吗 得扁桃体炎算不算紧张?会不会有什么不良后遗症呢?基本上扁桃体炎本身是很良性的疾病,不过,问题会出在病原菌本身、感染的紧张度和机体抵抗力的强弱。如果这致病菌只是造成扁桃体的局部感染,感染病程已往就没事了。但有的致病菌会有全身性的影响,就可能有较繁杂的病程或不好的后遗症,如枢纽关键炎、肾炎、心肌炎、心内膜炎等。 扁桃体炎的发病情势,很直接,眼见为凭,可目视扁桃体的状况。让患者张大嘴巴,察看扁桃体及口咽的变革则可以懂得是否有扁桃体炎。不过大夫除了要诊断是否扁桃体炎以外,另一个重要变乱是要区别到底是细菌性感染还是病毒性感染,有没有全身性感染,会不会有其余并发症。通常细菌性疾病可能必要使用抗生素医治,而病毒性疾病则不必要抗生素,有必要的话可以抽血查抄来帮助诊断。 这些感染都具备传染性,以是患者有扁桃体炎,若可以的话应尽可能不出门,紧张的患者要多苏息并摄入得当的水分。有些人常常反复感染,扁桃体变得比一般肿大,也有些人禀赋就较大,常常感染后更大。有时会影响呼吸,或造成睡觉时鼾声很大、乃至影响睡眠质量,可思量做扁桃体切除手术。 何时必要切除扁桃体 下述情况有必要切除扁桃体:频繁产生发火的扁桃体炎,或者扁桃体病变全面影响康健或使间断学业,以及影响听力或呼吸时。然而,有时施行扁桃体切除术是无须要的,如果诊断有怀疑就要思量是否其余问题。 --------------------------------------- 扁桃体切除术适应征包含:扁桃体炎一年产生发火四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年产生发火三次或三次以上;扁桃体肿大引起的上呼吸道梗阻,造成紧张打鼾,吞咽不畅,发音不清等;有过一次或一次以上扁桃体脓肿;扁桃体引起了全身疾病,成为病灶性扁桃体;扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复产生发火或久治不愈。 手术在全麻下进行,当患者进入深睡眠状况并且丢失痛觉时,将扁桃体剥离切除。大多数暗语无须缝合,可自然愈合?颊咭话闶鹾笞≡汗鄄?4小时以上。一般认为扁桃体切除不会对之后的糊口有任何不良影响。 ---------------------------- 摘除扁桃体无利也有弊 有的家长因孩子常常扁桃体发炎,就哀求大夫给孩子进行手术摘除扁桃体,但大夫一般都市持重思量。扁桃体为何不能随便摘除呢? 扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童期间,它是个活泼的免疫器官,含有各个发育阶段的淋巴细胞,如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。以是它既具备体液免疫作用,产生各种免疫球蛋白,也有必定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强,可按捺细菌对呼吸道黏膜的粘附,并可按捺细菌的发展和扩散,对病毒也有中和与按捺作用。IgA还可通过补体的活化,加强吞噬细胞的成果。这些在两岁至五岁时表现最为活泼。 从免疫的见解来看,因为其对身体的免疫作用,不该随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体瘦小是正常生理征象,如果瘦小但未影响呼吸和吞咽,没有产生较重的临床表现,不该摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反响,低沉身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复产生发火,阴碍呼吸和吞咽,引刮风湿及肾炎等疾病时,应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁之掉队行,并且要等炎症减退后两周至三周切除比较适宜。但若产生发火过于频繁,不能久等,可思量在产生发火减退后数天施行手术。 --------------------------------------------------------- 扁桃体切除术为有效疗法,其余如隐窝冲刷、电略、免疫疗法等疗效尚不确定,只敌手术禁忌者可采纳。 扁桃体切除术(tonsillectomy) 适应症 (一)慢性扁桃体炎反复急性产生发火。 (二)有扁桃体附近脓肿病史者。 (三)扁桃体过分瘦小,阴碍吞咽、呼吸,导致养分停滞者。 (四)风湿热、肾炎、枢纽关键炎、风心病等患者,疑扁桃体为病灶者。 (五)因扁桃体,增殖体瘦小,影响咽鼓管成果,造成慢性渗出性中耳炎,经保守医治无效者。 (六)白喉带菌者,经保守医治无效者。 (七)不明缘故的长期低热,而扁桃体又有慢性炎症存在时。 (八)各种扁桃体良性肿瘤,对恶性肿瘤则应持重选择病例。 禁忌症 (一)急性扁桃体炎产生发火时,一般不施行手术,需炎症减退后3-4周方可手术。 (二)血液病,高血压,代偿机能不全的心脏病,流动性肺结核等均不宜手术。 (三)风湿热及肾炎等全身症状未节制时不宜手术。 (四)在脊髓灰白质炎及流感,主妇月经期及月经期暂时不宜手术。 (五)病人家眷中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000如下者。 术前操办 (一)当真扣问病史及体格查抄,特别注意有关出血病史的扣问及出血凝血机制的查抄。 (二)血、尿、便通例出凝血时间。 (三)胸透、心电图查抄。全麻者,肝、肾成果查抄。 (四)全麻者术前禁食,采纳局麻者,术前酌情进少量饮食或禁食。术前半小时皮下注射阿托品。(挤切法免用)。病人紧张者可服镇静剂。 手术办法 用剥离法与挤切法二种。 (一)剥离法(dissectionmethod) 1.麻醉及体位:采纳局部麻者,取坐位或半坐位,咽反射敏感者可于咽部喷1%的卡因,再以1%奴夫卡因(加1:1000肾上腺素)于舌腭弓及咽腭弓粘膜下及扁桃体外侧包膜附近浸润麻醉。 2.操作步骤 (1)暗语:用扁桃体钳夹持扁桃体向内、上牵拉,裸露舌腭弓游离缘与扁桃体之间粘膜皱襞,以弯尖刀切开此处粘膜,并向后切开咽腭弓与扁桃体间部份粘膜。 (2)剥离:用血管钳或剥离器插入舌腭弓暗语,并向上后将扁桃体上极游离,然后用扁桃体钳夹持扁桃体上极,再以剥离器由上向下将扁桃体在其被膜外下附近组织分散,直至其下极。 (3)切除扁桃体:将扁桃体圈套器的钢丝套住扁桃体,同时将扁桃体向上提,钢丝向下压,收紧钢丝圈,绞断扁桃体下极根蒂部份,将扁桃体完整切除下来。 (4)止血:切除扁桃体后当即用大棉球压迫扁桃体窝进行止血,见有血管出血,给予结扎。最后用腭弓拉钩牵开舌腭弓,充沛裸露扁桃体窝进行查抄,如出血已彻底休止,且无残存扁桃体组织,一侧手术即告完毕。 用同法切除对侧扁桃体。 3.全身麻醉时,病人仰卧头后仰位,肩下垫一小枕,摇低手术床,使头部稍低于胸部,防止术中将血液吸入气道。置入台维氏式开口器,注意勿压伤舌及口唇,勿压落牙齿。 (二)挤切法(guillotinemethod) 1.麻醉:全麻或局麻。 2.操作:病人取仰卧或坐位,助手将其头部固定,置入开口器后,手术者以压舌板压舌,裸露扁桃体下极,右手持挤切刀,从扁桃体下极套入,再滚动刀环,使其位于扁桃体和咽腭弓之间,将扁桃体后面及上极套入,并向舌腭弓偏向提起,这时扁桃体在舌腭弓下隆起成一“包块”,即用左手拇指或食指将“包块”挤压入环内,随即收紧刀柄,推进刀杆前进,使刀片切入刀环的尽端,以迅速有力的扭转及提拔动作切下扁桃体。以同法切除对侧扁桃体。助手迅速将患者头部侧转,使其将血吐出。止血办法同剥离法。 术后处理处罚 (一)患者均采纳侧卧位。局麻患者嘱将口中分泌物顺口角流出,不要咽下,以便察看是否有出血。全麻患者未复苏前应注意其是否有吞咽动作,如有,应查抄是否有出血。 (二)术后三小时可进流食,六小时后可用盐水漱口。创口痛时,颈部可冷敷。 (三)术后次日,创面出现一层白膜,是正常反响。白膜约于手术后5~7天开始脱落,创面形成肉芽,外貌上皮开始发展。如白膜呈污灰色,应注意有感染可能,可用抗生素及用0.5~1%双氧水溶液漱口。 手术并发症及其处理处罚 (一)出血:手术后24小时内的出血为原发性出血,较多见,高产生在术后6小时内,可能是手术欠过细,遗留残体或止血不彻底,或是镇痛剂中肾上腺素的血管紧缩作用消散后血管扩张之故;也可能是原已出血的小出血点,因咽部流动,咳嗽或血压一时性增高等缘故引起出血,缺乏维生素C,凝血酶元含量低沉,气候骤然变革,也可促成术后出血。继发性出血,常产生于手术后5~6天,重要是白膜开始脱落时,因咽下硬食擦伤产生出血,若加注意可以防止。如属继发性感染性出血,则应加强处理处罚,如抗感染等。 1.扁桃体窝内如有血块,应予取出,用纱布球加压10~15分钟。查抄出血点时应注意扁桃体窝上下方隐蔽处,下方近舌根处及舌腭弓后面有出血点,较丢脸到。如有显明出血点,用血管钳夹住结扎止血。 2.洋溢性渗血,可用止血粉,明胶海绵贴附压迫于出血处。无效时可用消毒纱球填压在扁桃体窝内,将舌腭弓及咽腭弓缝合3~4针,纱布留置在扁桃体窝内24小时。 3.有时病人将血咽下,积存于胃内未被察觉,达到相当数量后有时可忽然呕出大量血性物,病人脉搏频数,面如死灰,出盗汗等初期休克征象,应采纳补液,输血及止血等措施,踊跃抢救。 4.手术毁伤颈内动脉:极少见,如处理处罚不及时可导致大出血死亡。重要预防手术中剥离扁桃体时应紧贴扁桃体被膜外剥离,分散不宜过深,对粘连组织切忌用刀、剪切割。一旦不幸产生,当即压迫止血,并自颈外行颈内动脉缝合术。 (二)伤口感染:病人抵抗力低下,术中无菌操作不严或术后出血可归并伤口感染。表现创面不发展白膜,或白膜腌臜而不完整,咽部充血、肿胀、咽痛较重,有时伴有发热。运用足量抗生素及0.5~1%双氧水漱口。 (三)别的还可并发肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等。 预防: 起首在于加强机体的抵抗力,并注意劳逸联合。许多人常加白班变乱,容易导致扁桃体发炎。其次,应减少烟酒等的刺激,养成良好的深造、糊口习惯。同时,还应踊跃医治邻近器官的疾病,如急慢性鼻炎等。 大夫答复,只能参考: 还是摘了吧. 大夫答复,只能参考: 如果紧张影响康健,还是割掉为宜,反复的扁桃体发炎会有肾炎和风湿热的伤害,掂量利弊。 ,......

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患了分泌性中耳炎有没有危险呢?分泌性中耳炎是中耳炎中的一种,严重的影响了患者的生活,那如果分泌性中耳炎没有及时的治疗,患了分泌性中耳炎有没有危险呢?这是很多人在关注的,就此,我们还是来听听专家的具体讲解。

患了分泌性中耳炎有没有危险

分泌性中耳炎是中耳炎中的一种。分泌性中耳炎并不是什么顽固病症,分泌性中耳炎是可以治愈的。分泌性中耳炎的治疗效果好不好主要取决于治疗的时机,所以如果患了分泌性中耳炎要及早的发现并及早治疗。如果儿童患了分泌性中耳炎后,常有听力下降的现象,所以如果孩子患有分泌性中耳炎要及早治疗。

患了分泌性中耳炎有没有危险呢?儿童患了分泌性中耳炎后,常有听力下降的现象。所以家长平时应注意孩子的听力,发现有问题应怎样治疗患了分泌性中耳炎有没有危险及时很有可能引起鼻窦炎,严重扰乱正常生活,临床证明,随意采用药物或其他传统手术治疗,其结果是不能治愈,反复复发。肥厚性慢性鼻炎患者应科学规范治疗,听从专业耳鼻喉医生的建议,才能彻底治愈肥厚性慢性鼻炎,不再复发。凡新农合参保患者在医院住院治疗后,凭相关证明和结算证明,按当地新型农村合作医疗管理机构的相关规定报销医疗费用。如有疑问,详情可点此“在治疗急慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎、鼻炎、过敏性鼻炎、卡擅长运用中西医结合方案治疗耳鸣、耳聋、外耳道炎、中耳乳突炎、急(毕业于省医科大学,曾在三甲医院从事耳鼻咽喉临床工作十余年,对耳擅长过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔囊肿、咽喉炎、鼾症、中耳炎、耳聋耳鸣等诊断请医生检查一下,特别是睡眠时鼾声响的小儿,要告诉医生这种情况,以便医生了解小儿是否有增殖体肥大,给予必要的处理。

分泌性中耳炎治疗效果取决于治疗的时机。及早发现,及早治疗鼻部、咽部炎症,同时进行咽鼓管吹张、鼓膜穿刺抽液等治疗,分泌性中耳炎可治愈。对顽固病例需行鼓膜插管治疗,同时要注意是否有增殖体肥大,必要时须手术刮除肥大的增殖体。那患了分泌性中耳炎有没有危险呢?病程较长者,常发生鼓膜增厚,失去正常光泽,并可有乳白色的斑块,常称之为“石灰沉着”,为硬化组织。斑块多者,常表示中耳鼓室里也有硬化组织,这些硬化组织影响鼓膜振动,并使听骨链僵硬,从而影响声音的传导,引起耳聋。另外,长期中耳积液和中耳负压可使鼓膜萎缩变薄,内陷粘连,甚至继发胆脂瘤。发生了以上情况,须进行手术治疗。

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