专家答疑：手足口病是怎么回事

　　问：最近孩子得手足口病的比较多，这种病有什么症状？怎么治疗？

　　山东省立医院儿科教授戴学定答：手足口病，顾名思义患病部位是在手、足、口。孩子患病时手（掌面）足（掌面）可见到数个到几十个小红点，皮疹样，红点大小如半粒大米。在口腔、舌面上及颊黏膜、上颚黏膜均可见到小红点，这几处病损可同时出现，也可先后出现。大孩子则会诉说红疹之处又痛、又痒、嘴痛，影响进食。年幼小孩子则多哭、烦、闹、流口水，大小孩子都伴有发热，热度不太高，约37℃～38℃间，个别可达到39℃甚至40℃，整个病程约5～10天。

　　这种病在上世纪七八十年代国外已大量报道。我国最近四五年逐渐见到，这一两年成为多见病。今年入夏以来我院门诊几乎天天都可见到1～2个患儿，此病多见于幼儿园、小学、孩子聚集多的群体中，常发生在气候变化多的季节。

　　手足口病是由病毒引起的，主要是由微小核糖核酸病毒科，人肠道病毒属CoxA5、1016、19及EV71型，最常见是A16和EV71。病毒经过呼吸道、消化道、皮肤接触传染的。

　　病毒感染的发病机理十分复杂，大多数病毒的感染似乎基本上是遵循一种规律，就是在受病毒感染后经过一定的潜伏期。进入病毒血症期（约数小时至数天），然后根据病毒对组织器官的嗜好引起不同组织的损害（病变）。不同病毒引起疾病临床表现各异，侵入部位对人体组织器官造成的病理损害以及结果也是不一样的。病毒不仅仅是通过血液进入体内，也可经由淋巴和神经途径进入人体内。当病毒进入人体内后人体的免疫功能必然会引起足够的强烈反应。一旦人体内免疫功能很强壮时，许多病毒即被机体所清除，病即痊愈。大多数手足口病患儿7～10天是可以康复的，极少数可因病毒对机体造成严重病理损害，高热不退的可引起心肌炎、脑炎。

　　对手足口病目前尚无特殊针对性药物，多是对症治疗的。发热38℃以上可适当用退热药，温度不太高可多饮水；如发热持续不退，适当静脉补充液体。口腔内黏膜破损，有红点，疼痛影响进食（有的患儿口腔内可见到有许多红疹子及破溃处，很疼）。应涂抹对局部黏膜表面有麻醉作用的药水、药物，如金达液。为减轻疼痛，尽量少到人群多的地方以免交叉感染。饮食多吃易消化食物，补足水分，以利于排毒及减少体液丢失，口腔破损小儿要注意口腔卫生。