“悲怆交响曲”：霍乱带走柴可夫斯基

　　1840年5月7日，在乌拉尔山脉附近的一个小乡镇，诞生了俄国历史上最伟大的作曲家彼得?依里奇?柴可夫斯基。柴可夫斯基一生谱写了大批优秀的富于感染力、动人而又哀怨的音乐作品。他曾经这样说过：“我的交响曲中的每个音符，都是出自我的内心深处。”一百多年过去了，他谱写的《第六交响曲》（即《悲怆交响曲》）和《睡美人》、《天鹅湖》、《胡桃夹子》等三部舞剧仍被视为经典之作，在全世界广泛流传，深受世界各国人民的喜爱，至今盛演不衰。

　　1878年到1885年，柴可夫斯基凭着《意大利随想曲》、《一八一二年序曲》，以及两部歌剧《圣餐》和《晚祷》等声名鹊起。1888年，沙皇亚力山大三世授予他年俸。柴可夫斯基多次出访外国，名闻遐迩，圈内外人士都知道他是一位优秀的指挥家和作曲家。这段时间，柴可夫斯基创作不辍，又写下了舞剧《睡美人》、《胡桃夹子》和管弦乐《第五交响曲》，以及最后三部歌剧。1893年，《第六交响曲》首演，然而时隔几天，便传出柴可夫斯基在圣彼得堡逝世的消息。

　　众多的传记作者倾向于认为：夺去这位音乐大师性命的元凶，是小小的霍乱弧菌。据说，柴可夫斯基在11月1日喝了不清洁的水，很快出现了霍乱症状，并在11月5日陷入昏迷，次日凌晨3时就去世了。

　　柴可夫斯基的母亲是在1850年列宁格勒的一次霍乱大流行中死亡的。没想到43年后，列宁格勒再次发生霍乱流行，也同样夺去了柴可夫斯基的生命。

　　小小弧菌，多次引发大流行

　　霍乱是由霍乱弧菌引起的一种烈性传染病。此病传播迅速，病死率高。它最初的发源地在美丽富饶的印度恒河三角洲，在当地流行已数百年之久。直到19世纪初叶，由于交通往来频繁，霍乱才由印度传播到世界各地。1817～1823年发生第一次全球性的大流行。在一百多年的时间内，共造成七次世界性大流行，夺去无数人的生命。1992年在印度发生的霍乱暴发流行，现已证实是一个新血清型霍乱弧菌引起，目前已波及多个国家，包括我国香港等地，有形成第八次世界大流行的趋势。

　　典型的霍乱，往往起病突然，一开始便有剧烈的上吐下泻症状。严重者发生休克，如不及时抢救，常可导致死亡。从近年门诊的就诊情况看，以轻型病人为主。

　　霍乱患者的吐泻物中含有大量的霍乱弧菌，可污染水源和食物，或以苍蝇等作为媒介，经消化道引起传染。其中，水源和食物传播是重要的途径。弧菌进入人体后，快者4小时后即可发病，但一般是在1～3天内出现症状，最长可达6天。霍乱的症状轻重不一，轻者只有轻微的腹泻，必须靠大便细菌检查确诊。病情严重者，24小时内便可因全身循环衰竭而死亡。

　　我国解放后一度控制了霍乱，但近年疫情又有所上升。特别是去年，霍乱发病率在连续三年稳步下降后，突然大幅上升。专家指出，主要原因是人们喜欢生吃或半生吃海产品，也与滥用抗生素、造成细菌繁殖变异速度加快有关。

　　我国卫生部今年5月15日公布，预测2006年霍乱发病可能进一步上升，疫情形势十分严峻。目前正值夏季，气温明显上升，苍蝇、蟑螂之类害虫活动频繁，已进入肠道传染病病原生长繁殖活跃期。因此，做好肠道传染病的防治工作刻不容缓。

　　干干净净，吃了没病

　　霍乱弧菌在人体内虽然凶猛，但在体外对阳光、热、干燥及消毒剂的抵抗力都很弱。例如，霍乱弧菌在普通河水内可生存1～2周，但一般煮沸1～2分钟后死亡；在干燥或阳光直射下1～2小时也可被杀灭；0.5%石炭酸在半小时内可将排泄物中的弧菌全部杀死。特别要注意，霍乱弧菌在酒精中仍可以存活，故生吃醉虾、醉蟹也可以成为传染源。

　　防止霍乱肆虐，一方面要严格规范国境卫生检疫制度，控制传染源；另一方面必须加强饮食管理，注意饮食卫生，避免病从口入，切断霍乱的传播途径。

　　个人要做到：①尽量不要食用未煮熟的水产品，谨慎食用刺身。②饭前饭后洗手，饭菜现做现吃，生熟食品彻底分开，不用同一把刀和砧板处理生食和熟食；不到卫生条件差的摊点或饭店就餐。③搞好室内外卫生和粪便管理，清除垃圾，疏通污水沟，消灭苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂等传播媒介。

　　虽然霍乱属于甲类传染病，但目前对霍乱已经有了比较成熟的抢救方案，如果发现腹泻及时就诊，那么，绝大多数病例都不会有生命危险。