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狂犬病:隐蔽的生命“终结者”

医网摘要:当前我国狂犬病形势异常严峻,近几年发病数呈持续上升之势。我国狂犬病的发病数居世界第2位,仅次于印度。

  “狗是人类最好的朋友”。

  豢养宠物,对舒解压力、排遣寂寞,裨益颇多。

  但你是否了解:可爱宠物的身上,也可能隐藏着致人死命的可怕病毒——

  惨痛回顾

  《济南日报》:2006年10月22日,济南杨先生夫妇眼睁睁看着3岁爱女离开人世。

  20天前女儿被狗咬伤手指,尽管及时注射了狂犬病疫苗,但还没等到注射第五支,女儿就走了……

  《新民晚报》:上海奉贤某中年男子收留了一只流浪狗,不料狗却咬伤了他和妻子。

  妻子因此感染狂犬病,于2006年11月14日身亡……

  《江南时报》:16岁的霍达于2006年10月31日被狗咬伤臀部。

  11月7日霍达因狂犬病发作身亡。

  从发病到死亡,只相隔7天……

  狂犬病——病死率100%的急性传染病

  “狂犬病”似乎众所周知。

  但有多少人了解,乖巧可人的宠物,竟可能令你感染上凶险致命的恶疾?

  咨询:现在全国各地养狗越来越多,狂犬病的发病率是不是也越来越高了?

  专家答疑:的确,当前我国狂犬病形势异常严峻,近几年发病数呈持续上升之势。

  我国狂犬病的发病数居世界第2位,仅次于印度。

  2006年,北京和上海被宠物抓、咬伤的人数,均突破了十万。

  2006年,全国狂犬病累计报告3378例,死亡2747例,比2005年同期上升40%。

  这主要与“宠物热”升温有关。

  目前,中国宠物犬的数量已达1.5亿万只,相当于每9人就豢养一只。

  流浪犬也迅速增多,仅北京目前就有约20万只。

  咨询:听说狂犬病是“最致命”的传染病,此种说法属实吗?

  专家答疑:狂犬病病死率几近100%,说其“致命”并非夸大。

  狂犬病又称“恐水症”,是由狂犬病病毒引起的急性接触性传染病,以侵犯中枢神经为主,死亡人数在法定传染病中占首位或第二位。

  2006年5月起,该病已连续数月,成为我国报告死亡人数最高的传染病病种。

  近年来,国内外虽也有少数经积极抢救而康复的病例,但为数极少。

  所以说,狂犬病是一种一旦发病便危及生命的致命疾病。

  TIPS

  狂犬病的临床表现:

  早期表现为全身不适、低热、倦怠、头痛、恶心、食欲不振等,与“感冒”近似;之后,会出现恐惧不安、烦躁失眠、易激动、喉头紧缩感,以及咬伤处痒、痛、麻等异常感;2~4天后,发展为典型症状,如恐水、怕风、流涎、怕光、怕声、多汗及精神失常等;以后进入全身瘫痪状态,最后大多因呼吸、循环衰竭而死亡。

  从症状出现至死亡3~6天。

  咨询:听人说,有个人多年前被狗咬伤,始终无恙,某天却突然病发身亡。

  怎么会发生这样“离奇”的现象?

  专家答疑:这与狂犬病的潜伏期长短不一有关。

  狂犬病潜伏期短者数日,长者达19年或更久,通常为1~3个月。

  潜伏期长短,主要取决于年龄(儿童潜伏期较短)、伤口部位(头面部发病较早)、伤口深浅(深者潜伏期短)、入侵病毒的数量及毒力(毒力强者潜伏期短)、受伤后是否进行及时正规的伤口处理、有无接种疫苗等。

  受寒、惊吓、劳累或悲痛,均可能为发病诱因。

  TIPS

  咨询:如何判断狗有无狂犬病?

  发病初期,狗会出现垂尾、进食少、无精打采、对主人冷淡等;约2天后,进入兴奋状态,出现吠声改变或乱窜,行走时低头夹尾直走,常突然咬人或乱咬其他动物,吞食异物、不认熟人、舌头外伸、大量流涎等;之后,发展为后肢麻痹,最后大多死于呼吸中枢麻痹。

  注意!在狗出现症状前1周,狗的唾液已具有传染性。

  看似“健康”的狗,也可能携带狂犬病病毒。

  咨询:据说,被狂犬病狗“舔一口”,也有可能惨遭感染,真是这样吗?

  专家答疑:被患狗舔触,或用被患狗舔过的手触摸眼睛、嘴唇,都有可能感染狂犬病。

  狂犬病病毒主要通过咬伤传播,但也可能被带有病毒的狗唾液,经体表伤口或抓、舔伤的黏膜和皮肤进入人体;也有因眼结膜被病狗的唾液污染,或肛门黏膜被病狗舔触等而感染;少数人在宰杀、剥皮、切割病犬时被感染。

  所以说,感染狂犬病,不一定有明确的动物咬伤史。

  咨询:不幸罹患狂犬病的人,可能成为新的传染源吗?

  专家答疑:一般不会,但不绝对。

  通常来说,狂犬病病人不是传染源,一般不形成人—人传播,因为在病人唾液中,狂犬病病毒数量极少,但这不等于人与人之间绝对不会传染。

  人传人的例子在国内外均有报道。
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  疫苗——防治狂犬病的“救生圈”

  发病,即意味着死亡,这是狂犬病让人谈者色变的原因。

  一旦被宠物咬伤,什么是维护生命、让我们转危为安的“救生圈”呢?

  咨询:人被狂犬咬伤后,为何发病情况不一?

  专家答疑:人是否发病,与多种因素有关,发病率一般为20%~30%。

  人对狂犬病普遍易感。

  未预防接种者,被病犬咬伤后发病率为20%~30%,如果伤口处理和接种疫苗及时,发病率则可降低至0.15%。

  如发生以下情况者,更易发生狂犬病:

  *咬伤部位:在头、面、颈、手指、会阴等末梢神经丰富处。

  *创伤程度:严重咬伤,或创口深而大。

  *伤口处理:咬伤后未及时处理伤口。

  *注射疫苗:未及时、全程、足量注射狂犬病疫苗。

  *免疫水平:患有免疫功能低下或缺陷。

  咨询:那么,一旦感染狂犬病病毒后该怎样治疗呢?

  专家答疑:狂犬病一旦发病,则无特效药可治。

  摆脱噩运的唯一选择是——咬伤后紧急免疫接种。

  狂犬病是目前所有传染病中,最凶险的病毒性疾病,至今医学上还无特别有效的治疗手段。

  所以应严格按照适应证接种疫苗,以维护生命、摆脱噩运。

  此外,狂犬病血清可直接中和狂犬病病毒,但须即刻使用,越早效果越好。

  咨询:孕妇、儿童能不能接种狂犬病疫苗?

  专家答疑:可以。

  狂犬病疫苗对孕妇和胎儿均无害。

  必要情况下,孕期也可进行免疫接种。

  对儿童,一般不作为常规接种。

  若家中有宠物,不管是饲养宠物的家庭成员还是儿童,只要接触动物较多,均应进行预防性疫苗接种。

  咨询:应到哪里接种狂犬病疫苗?注射方法如何?有无副作用?

  专家答疑:若怀疑被患狂犬病动物咬伤,应在48小时内,赴医院或区县卫生防疫站注射狂犬病疫苗。

  注射后,少数人可有轻微副作用。

  狂犬病疫苗采用肌肉注射(一般为上臂三角肌)。

  注意!切勿臀部注射,因臀部脂肪多,会影响疫苗的抗原性。

  轻度咬伤者,在咬伤当天、咬伤后第7天和第14天,各注射2毫升;重度咬伤者,需增加治疗次数,即在咬伤当天、咬伤后第3天、第7天、第14天和第30天,各注射2毫升。

  注射第一针疫苗后,大约在3周产生保护性抗体,1个月后达到高峰。

  严重咬伤(头、面、颈、手指和多部位咬伤)或深度咬伤(或大量出血、功能障碍)除按程序注射狂犬病疫苗外,还应加用抗狂犬病血清,以防发病。

  由于抗狂犬病血清会干扰人的主动免疫,影响抗体生成。

  如果是应用了抗狂犬病血清者,应在完成末次接种后的第10、20和29日再给予接种疫苗,每次0.1毫升,以触发机体免疫反应,产生大量抗体。

  狂犬病疫苗可引起神经系统并发症:如发热、关节酸痛、肢体麻木及各种瘫痪等,多发生在注射第一针疫苗后2周内,在继续接种过程中逐渐加重,停止接种并给予一定治疗后,大多能恢复正常。

  ●注射狂犬病疫苗应及早、足量。

  ●到指定机构接种,以确保有效性。

  若接种了伪劣、失效疫苗或接种方法不当,则起不到保护效果。

  咨询:被疯狗咬伤后,当时贻误了注射疫苗,以后是否需要补打?

  专家答疑:需要补打。

  当然,打得越晚效果越差。

  当接种疫苗时间延迟8天以上时,狂犬病的发病风险将增加1倍左右,但仍有一定的保护价值,所以贻误时间即使超过8天,仍应积极注射疫苗。

  狂犬病疫苗接种后抗体呈阳性者,半年后有半数会转成阴性。

  接种狂犬病疫苗半年以上、新近又被疯狗咬伤时,应重新预防接种。

  咨询:家养宠物,应去哪里接种疫苗?已接种过的宠物出现咬人状况后,该宠物需再次注射疫苗吗?

  专家答疑:宠物接种,一般由宠物医院的兽医执行。

  接种过疫苗的宠物咬人后,该宠物需重新接受免疫注射。
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  预防为先——应对狂犬病,关键在“避危于无形”

  亡羊补牢,莫如防患于未然。

  保护我们远离狂犬病威胁的第一道“盾牌”——日常预防,究竟有哪些呢?

  咨询:哪个季节尤需警惕狂犬病?

  专家答疑:春夏和夏秋。

  狂犬病全年均可发生,多发季节各地不同,以春夏和夏秋略多,患者男多于女,农村青少年患者为数不少。

  咨询:宠物一旦被怀疑感染狂犬病,应如何处理?

  专家答疑:如家中饲养的猫或犬被怀疑患有狂犬病,应及时请公安部门处理。

  怀疑宠物有狂犬病,应及时上报公安部门,由执法人员设法捕获并予以隔离观察、病理检查、消毒等处理。

  如确诊为狂犬病,也应由执法人员进行击毙、焚毁或深埋处理,切不可自行剥皮或食用。

  咨询:家中有宠物狗的,应怎样预防狂犬病?

  专家答疑:注意自身预防,避免宠物伤害他人。

  具体如下:

  *定期到宠物医院,为犬接种兽用狂犬病疫苗;

  *养狗者,特别是儿童,应定期注射狂犬病疫苗;

  *对宠物严格圈养,不能放之任之,以减少宠物与病狗接触的机会,也可避免咬伤他人;

  *不到人口稠密处遛狗。

  普通人(不养宠物狗的人)日常预防:

  *避免接触宠物狗或流浪狗;

  *发现流浪狗或疑似狂犬病的宠物,应及时向监管部门报告;

  咨询:外国居民似乎比国人更喜爱宠物,养狗历史也更久远。

  在预防狂犬病方面,他们有哪些经验,值得我们借鉴的?

  专家答疑:狂犬病在全球约2/3的国家和地区流行,但在西欧和北美,人患狂犬病的病例已很少见。

  美国:《动物医学协会指南》指示主人定期为狗注射防疫针,并修订了严格法律(如加利福尼亚州),对宠物严重伤人的主人判以重罪。

  英国:通过《环境法》等对忽视家狗免疫者进行重罚,并处死有攻击性的伤人狗。

  加拿大:除领取牌照外,还需为狗办理保险;犬类出门需带链条、塑料袋、皮口罩等。

  日本:颁布《狂犬病预防法》,并有专职兽医作为狂犬病预防员,对境内所有犬类登记管理;养狗者须每年为狗注射一次疫苗。

  特别提醒

  被狗咬伤后自我处理步骤ABC

  ●轻轻挤压伤口周围,挤出血液,以减少局部污染,减少毒素吸收入血循环。

  ●立即用20%肥皂水或0.19%新洁尔灭(不可合用)彻底冲洗伤口半小时,切忌用嘴吸吮伤口,以防口腔黏膜感染。

  ●用75%酒精或2.5%~5%碘酒反复擦洗。

  ●深部伤口可用浓硝酸烧灼。

  ●即使伤口深而大,也不要包扎或缝合伤口。

  除伤及大血管需要紧急止血外。

  ●伤口应在2小时内及时处理。


责任编辑:xuanyuan 本文来源:http://jibing.ewsos.com/cr/20090402/85258.html

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