宫颈炎患者最关心的几个问题

　　宫颈炎，是女性生殖器官炎症中最常见的一种。

　　宫颈炎在已婚或有性生活史的妇女中发病率高达50％以上，是引起盆腔脏器或身体其他器官炎症的潜在因素，并与宫颈癌的发生密切相关。

　　宫颈炎是不洁性生活引起的吗

　　镜头一：庆兰和越军相恋三年，今年春节，两人顺理成章地步入了婚姻殿堂。

　　新婚宴尔，小两口恩爱非常，“性”趣盎然，每每鱼水皆欢、心满意足。

　　“事”前“事”后，俩人也挺注意自身的清洁卫生。

　　然而，近两个星期来，他们和谐的夫妻生活中出现了不谐调的音符。

　　每次同房时，庆兰总觉得阴道有些疼，同房后白带明显比平时多了，颜色也有些深。

　　于是，庆兰来到妇产科诊室。

　　经过一番仔细检查后，医生说她患了宫颈炎。

　　庆兰这下纳闷了，他俩平时都很注意卫生的呀，怎么还会得宫颈炎呢？

　　医生点评：庆兰的疑问具有相当的普遍性。

　　当我们提起宫颈炎时，很多人会认为不注意私处卫生是“罪魁祸首”，只要平时注意清洁，就不会得宫颈炎了。

　　事实上，这种观点是片面的。

　　在这里需要澄清的是，不良卫生习惯和不洁性交导致感染，的确是引起宫颈炎的一大原因，但并不是惟一的原因。

　　对庆兰而言，她和丈夫感情融洽，性生活较频繁，碱性的精液经常进入酸性的阴道，久而久之，造成阴道pH值改变，阴道内环境被打破，病原体滋生，于是葡萄球菌、衣原体、疱疹病毒等就会伺机入侵宫颈黏膜，并潜藏其中。

　　由于宫颈部位特殊，宫颈内膜皱襞又多，病原体往往不易被彻底清除。

　　因此，当机体免疫力低下时，就容易反复感染，久而久之就形成慢性宫颈炎了。

　　这也是庆兰会得宫颈炎的原因。

　　此外，分娩、刮宫、流产或其他宫腔操作不当，引起宫颈裂伤，当时可能并不出现任何症状，实际上细菌已通过宫颈的小创口，入侵宫颈深层组织，为日后宫颈炎的发生埋下祸根。

　　雌激素的刺激和盆腔充血等原因，引起宫颈分泌物增多，或月经量过多，经期延长时，宫颈上皮浸渍在碱性分泌物及月经血中，长期受刺激也可发生炎症。

　　而应用较高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，用各种腐蚀性较强的药物配成阴道坐药，均可造成不同程度的宫颈炎。

　　有研究发现，宫内节育器尾丝与宫颈糜烂亦有一定关系。

　　节育器尾丝放置时间越长，宫颈糜烂的发生率就越高，这可能与尾丝的长期刺激有关。

　　在日常生活中，我们虽然看不到自己的宫颈，但是，通过对白带这面“镜子”的观察和体验，常能有所发现。

　　这里向患者传授照“镜子”的要领：当您出现白带量增多，呈乳白黏液状，或出现黄色或脓样改变，甚至出现血性白带或性交后出血时，就要警惕了。

　　此外，腰骶部疼痛、下腹坠胀感和痛经，除了考虑劳累、月经痛，还要想到宫颈炎的可能。

　　若这些症状在月经前后、排便或性交后加重，可疑性就更大了。
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　　宫颈炎为何导致不孕

　　镜头二：小如结婚三年了。

　　结婚之初，家里的经济环境还不十分宽裕，小两口都在为各自的事业打拼，生儿育女自然被搁置在家庭计划之外。

　　很快，两年过去了，经过一番努力，两人的事业已渐有起色，经济状况亦日渐好转。

　　小如和老公开始想给这个温馨小家添个“小精灵”了。

　　于是，同房时夫妇俩亦不再采取任何避孕措施，一心开展“造人计划”。

　　然而，又一年过去了，小如的肚子仍没有一点儿动静。

　　夫妇俩着急了，赶紧上医院，我在门诊接待了他们。

　　检查结果发现，小如患有衣原体感染性Ⅱ度宫颈糜烂，经过规律治疗，宫颈炎痊愈后两个月，小如就怀孕了。

　　为何宫颈炎也会导致不孕呢？

　　医生点评：宫颈炎对怀孕的影响是肯定的。

　　妇女患宫颈炎时，白带含有大量的白细胞，它们能吞噬精子，使阴道内精子减少，还会消耗精液中营养精子的物质，使精子活力减弱，生存时间缩短，造成精子与卵子的结合能力下降，从而影响受孕。

　　另一方面，由于宫颈分泌物增多，质黏稠，不利于精子正常通过宫颈进入宫腔。

　　尤其当宫颈炎发展至息肉形成时，息肉堵塞宫口，进一步阻碍精子进入宫腔。

　　此外，患慢性宫颈炎时，病原体可上行感染宫腔，引发子宫内膜炎，影响受精卵的着床；或通过性接触传染给男方，致男性生殖系统感染，继而影响生育。

　　因此，年轻夫妇若是不孕，一定要查查有无生殖系统感染，以便及时作出处理。

　　宫颈糜烂，是慢性宫颈炎的最常见病变。

　　根据糜烂面的大小，宫颈糜烂可分为三度：轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1／3；中度指糜烂面为整个宫颈面积的1／3～2／3；重度指糜烂面超过整个宫颈面积的2／3。

　　轻度者没有不适，可不必治疗，但每年须定期到妇产科门诊复查。

　　轻度者若出现症状，或宫颈炎介于轻、中度之间，可采取宫颈局部上药和口服抗生素治疗。

　　中度者可采取局部物理治疗，配合口服药物。

　　对药物或物理疗法无效者，可借助宫腔镜电切术切除病变的组织。

　　至于重度和久治不愈、症状明显，或有恶变者，则应采取手术切除宫颈。

　　一般来说，及时发现、及早处理，宫颈炎的治疗效果还是不错的。

　　因此，妇女患了宫颈炎大可不必过分悲观。
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　　怀孕后发现宫颈炎怎么办

　　镜头三：小丽是我的中学同学，已怀孕三个月。

　　这天夜里，在医院忙碌了一天的我正想上床睡觉，她却打来一个电话。

　　原来，早上小丽到医院做产检时，发现患有宫颈炎，她想知道患了宫颈炎对胎儿有无影响，是否需要治疗。

　　医生点评：首先，小丽要鉴别宫颈炎的真假。

　　因为妊娠时，孕妇体内雌、孕激素水平改变，宫颈鳞柱上皮交界部外移，宫颈表面可出现糜烂面，这称假性糜烂。

　　这种糜烂可在分娩后消退，一般无须处理。

　　若孕妇体检及实验室检查证实患了宫颈炎，也不必过分焦虑紧张。

　　对于妊娠期宫颈炎，目前尚无调查研究表明它与胎儿畸形有关。

　　但此时宫颈炎若处理不当，有可能造成胎膜早破、早产等病理妊娠的情况出现。

　　因此，孕期发现宫颈炎时，孕妇应消除思想顾虑，积极配合治疗。

　　至于妊娠期合并宫颈炎的处理，目前还存在很多争议，有人认为可采取宫颈局部用药的方法，即使用对胎儿毒副作用的栓剂，也可口服安全的抗生素，或两者联合治疗。

　　但一般不宜采用电灼等局部物理治疗，以免造成胎儿流产、早产。
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　　宫颈炎会癌变吗

　　镜头四：群姨患慢性宫颈炎多年，并且已有三次复发的“记录”了。

　　报刊杂志、电视关于香港艺人梅艳芳因罹患宫颈癌不幸早逝的报道，着实让她“惊了一把”，加上平时与姐妹们闲聊，听到她们议论宫颈炎搞不好会变癌，就总担心自己会不会有朝一日也成为宫颈癌这一“恶魔”的猎物。

　　自此，一向开朗健谈的群姨变得终日郁郁寡欢，茶饭不香……

　　医生点评：据资料显示，世界每年新发现的宫颈癌患者约45万（仅次于乳腺癌），而我国每年的新发病例约13万，占女性恶性肿瘤的28．17％。

　　而统计结果发现，患宫颈炎的妇女，其宫颈癌的发病率确实比没有宫颈炎的妇女高出约十倍。

　　临床上，我们也发现，一部分宫颈癌确实可由慢性宫颈炎（尤其是重度宫颈糜烂）恶变而来。

　　但要指出的是，并不是所有的宫颈炎最终都会发展为宫颈癌的。

　　由此可见，对于群姨这样的宫颈炎患者来说，大可不必终日忧心忡忡。

　　她们需要做的是积极配合治疗，坚持每年体检一次，化被动等待为主动防御。

　　因为，有学者认为，由炎而癌，平均要历时七年左右，在这七年里，患者应该有充足的时间完成“防守反击战”了。

　　由于宫颈糜烂、宫颈非典型增生癌前病变与早期宫颈癌难以用一般方法加以区别，因此，有关专家建议，已婚妇女每年至少做一次宫颈涂片，进行细胞学检查，以便早期发现异常，早期治疗。

　　预防宫颈炎你可以做些什么

　　未雨绸缪，防患于未然。

　　那么，预防慢性宫颈炎，我们可以做些什么呢？

　　①加强宣传教育，提高妇女对生殖保健的认识。

　　②定期妇科普查，重点普查生殖道癌，早期诊治宫颈炎。

　　③男性配偶包皮过长者，应行包皮环切术；包皮内及冠状沟内的污垢是导致女方患病的因素之一，男方应特别注意这些部位的清洁卫生。

　　④男女双方均应注意性生活卫生，除了养成“洗小澡”的习惯外，还应避免在月经期、产褥期过性生活。

　　⑤有白带增多的女性应及时到医院做一次妇科检查，可供选择的检查有白带常规、宫颈涂片、阴道镜、病理活检、B超等。

　　尽管宫颈炎比较普遍，但并不是每个妇女都会得，只要你掌握了对付它的招数，相信宫颈炎这个“冤家”就会对你“敬而远之”了。