石棉肺的划分与定残

　　一、肺区划分办法：将肺尖至膈顶的垂直距离等分为三，用等分点的水平线将每侧肺野分为上、中、下三区。

　　二、小阴影及其密集度：

　　1. 小阴影指直径约1cm以下的阴影。分为类圆形、不规则形两型。

　　2. 类圆形小阴影密集分级：1级：肯定的、一定量的类圆形小阴影，肺纹理清晰可见。2级：多量的类圆形小阴影，肺纹理一般尚可辨认。3级：很多量的类圆形小阴影，肺纹理部分或全部消失。

　　3. 不规则形小阴影密集度分级：1级：相当量的不规则小阴影，肺纹理一般尚可辨认。2级：多量的不规则形小阴影，肺纹理通常部分消失。3级：很多量的不规则形小阴影，肺纹理通常全部消失。

　　4. 密集度判定方法：

　　4.1要对各个肺区内出现的全部小阴影的密集情况进行综合判定。

　　4.2以大多数肺区密集度为主要判定依据。

　　4.3以分布范围不少于两个肺区的较高级别密集度为主要判定依据。

　　三、大阴影指直径1cm以上的阴影。

　　四、大阴影不够定为“III”者：小阴影聚集，尚未形成均匀致密的块状影;大阴影尚未达到2cm×1cm;出现“斑、片、条”或发白区。

　　五、呼吸困难分级标准：1级：与同龄健康者在平地一同步行无气短，但登山或上楼时呈现气短。2级：平路步行一公里无气短，但不能与同龄健康者保持同样速度，平路块步行走呈现气短，登山或上楼时气短明显。3级：平路步行100米即有气短。4级：稍活动，如穿衣、谈话即气短。

　　六、肺功能损伤分级标准：

　　七、在判定呼吸困难有困难时或呼吸困难分级与肺功能测定结果有矛盾时，应以肺功能测定结果作为致残分级标准的依据。

　　八、心功能不全判定基准：一级心功能不全：能胜任一般日常劳动，但稍重体力劳动即有心悸，气急等症状、二级心功能不全：普通日常活动即有心悸、气急等症状，休息时消失。三级心功能不全：任何活动均可引起明显心悸、气急等症状，甚至卧床休息仍有症状。