骨髓粒细胞系统

  骨髓粒细胞系统是骨髓细胞学检查的一个类型,骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值,同时对诊断其他非造血系统疾病,对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。

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正常值

原血细胞:0~0.007(0~0.7%)。原粒细胞:0~0.0180(0~1.8%)。早幼粒细胞:0.004~0.039(0.4%~3.9%)。中性粒细胞:中幼:0.022~0.122(2.2%~12.2%)。晚幼:0.035~0.132(3.5%~13.2%)。杆状核:0.164~0.321(16.4%~32.1%)。分叶核:0.042~0.212(4.2%~21.2%)。嗜酸性粒细胞:中幼:0~0.014(0~1.4%)。晚幼:0~0.018(0~1.8%)。杆状核:0.002~0.039(0.2%~3.9%)。分叶核:0~0.042(0~4.2%)。嗜碱性粒细胞:中幼:0~0.002(0~0.2%)。晚幼:0~0.003(0~0.3%)。杆状核:0~0.004(0~0.4%)。分叶核:0~0.002(0~0.2%)。

临床意义

(1)增多:①以原粒和早幼粒细胞增多(占20%~90%)为主:急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病急性变,此时常伴有粒细胞形态异常,鉴别困难。慢性粒细胞白血病急性变时,除原始细胞增多外,可见中、晚幼粒增多、嗜碱粒细胞比例增加。②以中性中幼粒细胞增多(占20%~50%)为主:亚急性粒细胞白血病,急性早幼粒细胞白血病。③以中性晚幼粒细胞和杆状核粒细胞增多为主:各种急性感染(细菌、螺旋体、原虫)、代谢障碍(尿毒症、糖尿病、酸中毒、痛风)、某些药物和毒素的影响(汞、注射异种蛋白)严重烧伤、急性失血、大手术后,恶性肿瘤、慢性粒细胞白血病。④嗜酸粒细胞增多:过敏性疾病(支气管哮喘、吕佛琉综合征、热带性嗜酸粒细胞增多症)、寄生虫感染(旋毛虫、血吸虫、肺吸虫。某些血液病(慢性粒细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病、霍奇金病)。⑤嗜碱粒细胞增多:慢性粒细胞白血病、嗜碱粒细胞白血病、深部X线照射后反应。(2)减少:各种化学、物理因素及严重病毒感染,此时并有成熟停滞及粒细胞形态异常,如中毒性颗粒及空泡等。

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