尿液去甲肾上腺素
去甲肾上腺素是由肾上腺髓质,肾上腺神经元及肾上腺外嗜铬体分泌的激素,本试验除可评价肾上腺髓质功能外,亦可判断交感神经的兴奋性。
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临床意义
体内儿茶酚胺大部分经降解代谢后由尿排出体外,少部分可不经代谢降解直接由尿排出。其代谢途径有二:少部分的儿茶酚胺经单胺氧化酶作用,生成对-二羟苦杏仁酸;大部分儿茶酚胺经儿茶酚胺-0-甲基转移酶作用后变为3-甲氧肾上腺素或去甲氧肾上腺素,最后转变为3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸。增高见于嗜铬细胞瘤、神经节细胞瘤和神经母细胞瘤等患者。本法检测VMA>35.3μmol/L,且有其他阳性指征,则应做动脉造影以确诊,若>69.7μmol/L时,在排除药物及食物等因素的影响后可确诊为嗜铬细胞瘤,并进行肿瘤定位手术切除。
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