抗胰岛细胞抗体(ICA)
抗胰岛细胞抗体属器官特异型抗体,抗原为胰岛细胞浆成分或微粒体组分,主要为lgG类,是胰岛细胞中β细胞损伤的标志。抗胰岛细胞抗体常用间接免疫荧光法测定,荧光图形的特点是胰岛细胞胞质呈斑点状着染。
间接免疫荧光法实验原理:将荧光素标记在相应的抗体上,直接与相应抗原反应。
第一步,用未知未标记的抗体(待检标本)加到已知抗原标本上,在湿盒中37℃保温30min,使抗原抗体充分结合,然后洗涤,除去未结合的抗体。
第二步,加上荧光标记的抗球蛋白抗体或抗IgG、IgM抗体。如果第一步发生了抗原抗体反应,标记的抗球蛋白抗体就会和已结合抗原的抗体进一步结合,从而可鉴定未知抗体。
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临床意义
(1)诊断胰岛素依赖性糖尿病。胰岛素依赖性糖尿病患者,检出率达60%~70%。常在临床发病前期即可测出,数周后降低。起病后3年检出率约20%。(2)作为糖尿病的分型指标。IDDM患者发病时的阳性率为65%~85%,而NIDDM患者发病时的阳性率约为10%。(3)判断非胰岛素依赖性糖尿病转归。临床发病表现为NIDDM的患者,ICA还是预示着发生IDDM,继发口服降糖药失效指标。(4)作为胰岛腺移植术后监测指标。在同种异体胰腺移植后,患者血中出现ICA者易发生对移植物的排斥反应。注意:1型糖尿病患者的ICA和GADA检出率呈正相关,两种抗体的一致率在发病早期为90%,疾病过程中为54%。
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