半椎体畸形的诊断

 　　半椎体畸形有哪些表现及如何诊断?

　　1.临床症状特点 视畸形缺损的部位不同可引起以下脊柱畸形：

　　(1)脊柱侧凸：因单发或多发半椎体畸形所致。

　　(2)脊柱后凸畸形：见于后侧半椎体畸形者。

　　(3)脊柱侧凸及旋转畸形：严重侧弯者，如果躯体上部重力不平衡，则于发育过程中可逐渐形成伴有明显旋转的侧弯畸形，并伴有胸廓变形等体征。半椎体畸形伴有后侧半椎体畸形时亦易发生。

　　(4)身高生长受限：以多发者影响为大。

　　2.分型 Nasca曾将椎体畸形分为以下六型：

　　(1)单纯剩余半椎体：即相邻的两椎节之间残存一个圆形或卵圆形骨块，易与相邻的椎体相融合。

　　(2)单纯楔形半椎体：指在X线正位片上椎体呈楔形状外观者(图1)。

　　(3)多发性半椎体：指数节连发者。

　　(4)多发性半椎体合并一侧融合：多见于胸椎。

　　(5)平衡性半椎体：即2节或多节的畸形左右对称，以致畸形相互抵消，除躯干短缩外，并不引起明显侧弯外观(图2)。

　　(6)后侧半椎体：指椎体后方成骨中心发育而中央成骨中心不发育，以致从侧面观椎体形成楔状畸形外观。

　　主要依据临床特点及X线平片所见，必要时可行CT或MRI检查等。但同时应对患者的全身状态及有无并发症等作全面判定。