地图舌的鉴别诊断

　　舌病的诊断：

　　地图舌

　　舌背出现丝状乳头剥脱区，周边有黄白色高起的边缘，极具游走性，一般无自觉症状，诊断不难。镜下可见红斑区丝状乳头明显萎缩，上皮变薄，上皮钉扁平。边缘区上皮增厚，细胞内水肿，偶见上皮浅层有微脓肿形成。病损区粘膜下层血管扩张充血，淋巴细胞与浆细胞浸润。

　　沟纹舌

　　本病体征明显，诊断容易。如沟纹舌合并面神经麻痹及肉芽肿性唇炎，诊断为梅-罗综合征。表现为沟纹底上皮明显变薄，无角化层，上皮钉突呈柱状，基底细胞排列整齐，固有层内毛细血管增多，血管扩张充血，炎细胞浸润以中性粒细胞为主。沟纹可深及粘膜下组织或肌层，炎症时可见淋巴细胞、浆细胞和毛细血管扩张。

　　毛舌

　　丝状乳头角化细胞明显增长，上皮钉突亦显著增长，固有层内有淋巴细胞和浆细胞浸润。

　　正中菱形舌

　　表现为上皮萎缩，舌乳头消失，固有层有少量炎细胞浸润。