婴幼儿得了“鹅口疮”怎么办？

　　杨女士：我的宝宝5个月了，最近喂奶时总是哭闹，发现口腔里有一片片白色斑块，朋友说怕是得了“鹅口疮”。请问“鹅口疮”是什么病?该怎么治疗?

　　鹅口疮是一种由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，是婴幼儿常见的口腔炎，尤其在新生儿期该病较为常见。多由于乳具消毒不严，乳母奶头不洁或喂奶者手指污染所致;也可在出生时经产道感染;或见于腹泻、使用广谱抗菌素、肾上腺皮质激素的患儿。

　　鹅口疮应与口腔内滞留奶块相鉴别，滞留奶块轻拭即可被移动、去除。而本病白色斑膜不易去除，若用力擦去，下面的黏膜潮红、粗糙，随着病情加重，患儿可表现出烦躁不安，拒食、啼哭，严重的可扩散到咽喉，引起吞咽困难甚至全身性念珠菌感染。

　　通常治疗鹅口疮以局部用药为主。(1)用2%～4%的碳酸氢钠(小苏打)溶液清洗患儿口腔，每天3～4次，也可用本药在哺乳前后清洗乳头;(2)用每毫升含制霉菌素5万～10万单位的液体涂擦在创面上，每3～4小时用药一次。后者口感较差。轻症患儿病变在2~3天即可消失，但要继续用药至10天，以防复发。对于严重的患儿，可口服一些抗真菌的药物，如制霉菌素或克霉唑等，进行综合治疗。

　　饮食卫生是预防鹅口疮的关键。经常用温开水擦拭婴儿口腔，哺乳用具每次用完后彻底清洗并煮沸消毒 10～15分钟，保持干燥。母乳喂养者每次喂奶前应先洗手，并清洁乳头，哺乳间歇让乳头自然风干。