儿童肾综 要用“心”防治

肾病综合征病儿的饮食起居、治疗护理，无时无刻不牵动着父母的心。

漫漫治疗路，何处是尽头啊?

这是发生在我们儿科的真实故事——

小炫，一个5岁的小男孩。一次“感冒”后，妈妈发现，他清晨起来时眼睛突然肿了。起初以为是没睡好，过了两三天，小炫的眼肿非但没消，连脚也跟着肿了起来，小便亦逐渐减少，还有许多泡泡，久久不散。小炫妈妈心急火燎地带他赶往医院，被告知小炫患了“肾病综合征”。小炫妈妈心一沉：我们家几代都没有得这病的，小炫怎么会无缘无故惹上肾病呢?医生说，这病治疗起来至少得9个月。可孩子起病时间不长啊，非得治疗这么长时间吗?听说还要使用激素，看到门诊那些肾病小孩，个个圆脸大肚子、小胳膊小腿，真有点担心，有没有不良反应小些的药呢?

尽管百思不得其解，小炫妈妈还是配合医生开始治疗，让小炫口服激素。然而，3周过去了，除了胃口大开、体重增加外，小炫的浮肿依然不能完全消退，尿蛋白也是“雷打不动”。渐渐地，小炫妈妈对治疗失去了耐心，转而外诊求医。几个月过去了，小炫浮肿加重，全身无力，又吐又泻，不得不再次入院，重新开始正规治疗，终获缓解。

小炫的病，全名叫原发性肾病综合征，简称肾综。它是血浆内蛋白质因肾小球基膜通透性增加而从尿中大量丢失引起的临床综合征，是儿童常见的一种肾脏疾病。据统计，每10万名儿童中，大概就有16名病儿。病儿大部分集中在学龄前，尤其是3~5岁者最受“青睐”。

肾综有四大特点，归纳为“三高一低”：高(大量)蛋白尿(尿中有多量挥之不去的泡沫)，高脂血症(血胆固醇高于正常值)，高度(明显)水肿(最典型的是双下肢水肿，轻轻按压小腿，皮肤下陷，持久不能复原)，低白蛋白血症(血中白蛋白远远低于正常值)。

肾综看似急性起病，实际上发病和治疗都有一个相对漫长的过程。尽管中西医对肾综的研究不断深入，糖皮质激素在治疗中仍然居于一线地位，目前尚无其他药物能完全替代它，并且总疗程须在9个月以上，长者更达数年。尽管肾综表现都差不多，但实际上，根据肾脏的微小结构还可以分为多个类型，每型对激素的反应有所差别，对其他药物的反应亦不尽相同。一般来说，对激素反应越好，治愈肾综的机会就越大。