降压药突“失效”小心得肾衰

家住南京城东的孟老伯今年72岁了，有近30年的高血压病史，几十年来在医生的指导下一直服用降压药控制血压，效果还不错。但是让孟老伯最近感到忧心的是，自打上个月开始，他的血压居高不下，甚至出现了眼底出血的症状，眼睛看东西也没有以前清楚了，去医院检查被确诊为早期肾脏衰竭。

南京市中西医结合医院肾内科主任徐梅昌介绍说，从临床统计来看，有近八成的肾衰患者合并有高血压。高血压和肾病关系密切，长期高血压可以导致肾脏内环境的缓慢改变，如引起肾缺血性改变、肾小球和肾小球功能受损等。由于肾脏通过生成尿液来排泄体内的废物，而尿液是由肾脏内的血液压力压出来的。因此，肾脏是身体内血压最高的部位，也是高血压时最容易受伤害的脏器。

徐主任提醒，高血压肾病患者大多没有明显不适，必须通过一些特殊的检查才能诊断，因而早期多被忽视。另外，高血压时尿微量白蛋白升高不仅代表肾脏的病变，对于心脏病和中风等也有很好的预测作用。所以，高血压患者不能只盯着心血管内科，也要看看肾病科，特别是体检时记得查个肾功能，做到早发现、早治疗。

■健康问答

杨先生：昨天中午被马蜂叮咬，当时肿胀疼痛，请问要不要打破抗？

答：被马蜂叮咬打破抗没用，应先把毒针拔掉，用清水清洗伤口后，严重的要及时去医院就诊，否则可能引发肾衰。不严重的情况下，可以去药店买一些季德胜蛇药，口服一些，同时将药捣碎拌一点凉开水，然后敷在患处。此外，平时多喝水，痒的时候，不要乱抓。

张女士：女儿22岁，每晚阴部用水洗就会痒，不洗不痒，问什么原因？

答：根据描述，可能是清洗过度所致，由于洗得太频繁，或者力度较大，导致外阴皮肤上的油脂被洗掉，皮肤失去了油脂的保护和滋润，遇水形成了刺激，出现了瘙痒的现象。可以尝试减少清洗的次数和力度，不要用肥皂等刺激性的洗涤液接触皮肤，通常会有效。

王先生：32岁，天气一冷尤其是冷空气来的时候不停地咳嗽，检查不出问题，问是什么原因？

答：根据描述，患有小气道痉挛可能性较大。这是慢阻肺的早期表现，或者是轻度哮喘引发的。这种咳嗽拍片是检查不出来的，只有进行肺功能检查，支气管扩张试验才能发现问题。建议去三甲医院呼吸科就诊，控制病情。

肾病科热文推荐：

一颗止痛药 竟吃出血尿

乱补肾 小心成为“废”男

肾炎患者性生活要“补课”

贫血 或为肾癌“信号兵”

拿什么拯救残余肾功能？

肾结石不开刀也能治？

更多热点文章：医网肾病科