恶性高血压性小动脉性肾硬化治疗前的注意事项

 　　恶性高血压性小动脉性肾硬化治疗前的注意事项

　　约50%未治疗的病人6个月内死亡，其余多数1年内死亡。死亡通常是因为尿毒症(60%)，心衰(20%)，脑血管意外(20%)，或心机梗死(1%)。治疗后生存率1年时约75%~85%，5年时60%~70%，10年时45%~50%。肾功能不全倾向于生存率低。

　　尽管一些病人会自发缓解，积极降低血压(参见第199节)和处理肾衰可显著降低死亡率和发病率。甚至用了有效的抗高血压治疗，多数病人仍有中至重度血管损害和有冠状动脉，脑血管和肾脏疾病的持续危险。进行性肾功能不全病人可以透析维持，偶有改善肾功能，透析停止。损害内的或蛛网膜下腔出血和腔隙梗塞时不常以积极降低血压治疗。