女性尿瘘治疗前应注意什么
医网摘要: 预防: 绝大多数尿瘘可以预防,预防产伤所致的尿瘘更重要。认真进行产前检查,细致观察产程,正确处理异常分娩,防止第二产程延长和滞产
预防: 绝大多数尿瘘可以预防,预防产伤所致的尿瘘更重要。认真进行产前检查,细致观察产程,正确处理异常分娩,防止第二产程延长和滞产。经阴道手术助产时,术前必先导尿,小心使用手术器械,术后常规检查生殖泌尿道有无损伤。对产程长、膀胱及阴道受压过久、疑有损伤可能者,产后应留置导尿管持续开放10一14日,保持膀胱空虚,有利于改善局部血运和防止尿瘘形成。妇科手术损伤所致的尿瘘多系子宫全切除术时损伤输尿管,应对盆腔内器官有广泛粘连者先充分暴露输尿管,明确解剖关系后再行切除术;若术时发现有输尿管或膀胱损伤,应即时修补。
术前准备要充分,除对患者全身和瘘的局部详细检查及思想准备外,还需:
1.患者多有外阴部大腿内侧皮炎,应提早行1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,坐浴后患部涂擦氧化锌油膏。无炎症者也宜常规坐浴3天。
2.合并膀胱炎、膀胱粘膜外翻或膀胱结石者,术前应注射青霉素、链霉素控制感染,待炎症消退后1~2周进行手术。
3.老年或闭经患者宜给乙菧酚0.5mg/日或二酚已烷3mg/d,共1周,使阴道上皮增厚以利分离缝合。
4.可的松的应用:肾上腺皮质激素可以减轻局部炎症反应、缩小瘘孔并软化瘢痕,同时应用抗生不经控制感染,可提早修补瘘孔。
5.术前两天进少渣饮食,术前晚及当日清晨,给予灌肠。
责任编辑:期俊军 本文来源:http://jibing.ewsos.com/wk/20101101/331647.html
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