为何会吞咽困难？

　　刘阿姨50多岁，按理说还是壮年，但前两年落下吞咽困难的毛病，没有一顿饭吃得顺溜，身子愈发消瘦和虚弱。刘阿姨没少治疗，但病因一直没闹明白，治疗也不见起色。曾经也有医生怀疑她的病情与颈椎有关，于是前几天刘阿姨参加了成都中山骨科医院的颈腰椎病大普查活动，结果还真是如此。怪了，颈椎有病，咋会引起吞咽困难?且听该院首席专家鲍新华教授一一道来。记者 陈光涌

　　揭秘

　　颈椎病可引发70多种并发症

　　鲍教授揭开谜底：刘阿姨患了较为严重的颈椎骨质增生(骨刺)。颈椎骨质增生患者因脊髓神经受到压迫，可出现双下肢肌力减退，走路困难，容易跌倒，严重者四肢瘫痪，大小便失禁等。还有一部分病人因为骨刺压迫食管，就可引起吞咽困难。

　　实际上，颈椎病临床上可引发70多种并发症，但由于骨科科普教育的缺失，患者很难将这些病症与颈椎病变联系起来。颈椎病是一种常见病、多发病，随着年龄的增长，发病率也越来越高。椎间盘的老化与退行性改变，是引发老年人颈椎病的根本原因。随着人们工作时间的延长及运动量的减少，颈椎退行性病变的发病率呈直线上升趋势。因此，如果出现颈肩部长时间僵直、疼痛、手发麻、头痛、眩晕、耳鸣、呕吐、胸痛、心悸多汗、走路步态异常等症状，切不可小视，这些症状都可能与颈椎病变有关，应该及时就医诊治。

　　警告

　　颈椎病患者保健方式有隐患

　　鲍新华教授指出，在体检问诊中发现，老年人在日常的颈椎保健及治疗方面普遍存在以下误区，希望引起老人朋友的重视：

　　误区一：颈椎按摩效果佳。颈椎病发病机理复杂，在做按摩复位治疗前必须先排除椎管狭窄、严重椎间盘突出、颈椎不稳定等情况，而且脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可能导致截瘫。许多患者反映按摩后感觉很舒服，其实这并不是颈椎病本身得到缓解，而是按摩使颈部肌肉得到放松，但对疾病本身并不能起到直接的治疗作用。

　　误区二：瑜伽锻炼缓病情。有不少老年患者认为，倒走、瑜伽等运动有助于缓解颈椎病。鲍教授说，从医学角度而言，颈椎病的病因是颈椎脊髓神经根或椎动脉受压，上述几种锻炼对解决病因并没有直接的效果。相反，倒走增加了不慎摔倒而引发颈椎受损的风险;瑜伽中的许多动作如果不能控制好力度，反而会伤害颈椎。

　　忠告

　　选择有益锻炼方式保健颈部

　　颈椎病是多种疾病的根源，其退行性病变是一个长期、缓慢的过程，并非一日之寒。关键是防病于未然，要保持健康的生活方式，关注颈部的自我保健。蛙泳、羽毛球等锻炼方式对颈椎有益，工作学习间歇还可做做颈部的保健操。

　　蛙泳：需要抬头换气、颈部后伸，不但锻炼了颈项部的肌肉，还可把突出的椎间盘压回去，长期坚持甚至可以治愈轻度的颈椎间盘突出。

　　羽毛球：在打高球时经常要抬头看球，腰部后伸，也有类似蛙泳的治疗效果。

　　颈保健操：每工作或学习一个多小时左右，就要放松一下颈椎：双手抱头，头部向后用力，颈部后伸，抱头的双手向前用力对抗，坚持几秒钟后放松，然后再做下一次，持续2～3分钟;然后再做头部的后伸、侧屈和环转运动，持续2～3分钟。

　　○骨科前沿

　　颈椎劳损别乱按正确治疗选微创

　　受炎热天气世界杯球赛的双重攻击，近日颈椎病患者明显增多，不少患者选择到按摩店放松，期盼恢复颈椎健康。但鲍新华教授告诫患者，这样做可能与你的愿望背道而驰。他说，肌肉疼痛可以进行适当的按摩，但是骨骼上的疼痛最好不要按摩，尤其是年龄较大的患者，本身骨头的结构退变，用力按摩更容易损伤。另外，颈椎病患者如果除了颈肩酸痛外，同时还有手指、手臂、腿脚麻木等症状，说明患的可能是神经根型颈椎病，这样的情况也不能随意按摩。

　　鲍新华教授指出：颈椎是人体的主要支柱，其与人的生命中枢--延髓紧密相连，有丰富的血管、神经丛，保障人体基本生命活动信息的上传下达和营养输送，任何细微变化都可以导致人体器官的不适。 因此，不管罹患任何类型的颈椎病，都要选择正确、合理、科学的治疗方法，以保障安全和疗效。

　　所幸的是，在颈腰椎疾病发病率飙升的同时，全球骨科微创技术也得到飞速发展和应用，为颈腰椎病的治疗掀开了新的篇章。目前正在应用和发展的6大骨科微创技术(溶盘术、激光汽化减压术、射频热凝靶点治疗术、经皮切吸术、O3髓核消融术、后路椎间盘镜髓核摘除术)，能够安全、无痛、快速、有效地治疗颈腰椎病，是当前最把稳的颈腰椎病治疗手段。

　　据了解，以微创技术开展脊柱外科，避免了因手术创伤大而造成的脊柱失稳和术后并发症，所以治疗效果高于传统保守和开刀手术治疗，成为了现阶段发展的主流，受到了广大患者的青睐。随着医学科技的不断发展，微创技术也在不断的成熟，几乎成为无痛操作，无并发症的代名词。手术在透视引导下进针，创伤大小只有0-1.5cm，这样极大的减轻了患者的思想负担，也使许多高龄患者得以治疗。