非淋，为何感染引起了不育？

　　【典型病例】李某，男，28岁，某私营企业业务员。一次出差期间，不慎感染引起尿急、尿频、尿道刺痛，晨起尿道口有少量分泌物。去医院检查发现衣原体阳性，诊断为非淋菌性尿道炎。此后半年内，断断续续服用过美满霉素、四环素、红霉素等药，症状仍未消除，每当劳累或酒后症状加重。结婚4年未育，查精液量正常，精子数量少，活动力减低。

　　从20世纪80年代开始，我国性传播疾病的发病率呈逐年迅速上升趋势，非淋菌性尿道炎这种以前只在西方国家高发病率的疾病，在我国发病率也越来越高，并超过淋病的发病率。近年来，更是高居性传播疾病发病率的首位。

　　非淋菌性尿道炎，其主要致病微生物是衣原体和溶脲脲原体（简称Uu，是支原体的一种）感染。有报道，在我国7个地区健康人群Uu携带率为10.59%，而有不洁性交史者Uu的检出率为71.7%。调查表明，多个性伴侣、性乱者、同性恋、妓女、淋病患者，性伴数越多，性活跃指数越大，Uu感染率越高。

　　更为严重的是，男性生殖道感染还有可能引起生殖器官的炎症，甚至导致不育症等后果。

　　为何感染会引起不育

　　造成男子不育有遗传因素、营养缺乏、环境因素、心理病理因素和疾病因素等五类原因，疾病因素中则以生殖道感染为主要原因。

　　为什么男性生殖道感染会导致不育的严重后果？研究者发现，与下列因素有关：

　　① 使精子活力下降

　　有人在76%原因不明的男性不育患者的精液中分离出了支原体，经治疗后24%生育。免疫金电子显微镜证实，支原体对人精子的吸附，可使精子活动力受抑制。

　　② 使精子数量及形态发生变化

　　研究发现，在精子数量减少的不育症病例中，生殖道感染占26%。支原体培养阳性者的精液量多、精子数少，用多西环素（强力霉素）治疗后大多数患者精液支原体转阴，其中部分患者精子数增多。

　　③ 促使抗精子抗体的产生

　　最近的研究证实，抗精子抗体产生与生殖道感染有关。生殖道感染时抗精子抗体在精液中的检出率（47%）明显高于非感染者（5%）。新鲜精液发生精子凝集现象的患者中，生殖道感染者占7%，而非感染者仅为2.7%。同样，生殖道感染者血液抗精子抗体的检出率也明显高于非感染者。

　　④ 精液产生其他变化

　　男性生殖道感染时，有附属性腺分泌功能障碍者占60%～80%，其中前列腺特征性分泌物如锌、钙、镁、柠檬酸、酸性磷酸酶等都可降低，精浆中的硒元素降低，由于这些元素和成分对精子的正常发生和功能活动具有一定作用，因此，它们的异常变化会引起生育力减低或不育。生殖道感染时还可有精液pH增高，当精液pH升高超过8时，精子的活动力会受到影响。