眼睑恶性黑色素细胞肿瘤如何治疗
医网摘要:眼睑恶性黑色素细胞肿瘤治疗前的注意事项有哪些?
(一)治疗
恶性黑色素瘤为恶性程度极高的肿瘤,应大面积广泛切除。切除范围与肿瘤的高度有关,肿瘤高度<2mm时,切除肿瘤及其周边5mm正常皮肤即可,当肿瘤高度≥2mm时,其周边皮肤应切除10mm以上。肿瘤深度超过1.5mm,有淋巴或血流播散的可能,应行区域淋巴结清扫。肿瘤累及睑结膜或眶内,应行眶内容切除术,并辅以化疗。
传统观点认为黑色素瘤对放射治疗不敏感,近来有研究表明,应用125I敷贴器固定于病变周围进行局部放射治疗,同时注意保护角膜和晶状体,具有较好的疗效。但可能引起眼睑萎缩、睫毛秃、干眼、白内障、角膜溃疡等放射性并发症。冷冻治疗对结膜黑色素瘤的治疗有辅助作用,但对眼睑皮肤黑色素瘤无效。
(二)预后
1.转移 眼睑皮肤恶性黑色素瘤多沿淋巴路转移至耳前淋巴结或颌下淋巴结。一例男性患者,50岁,右眼睑无色素性恶性黑色素瘤,广泛眶周侵犯,眶内容剜出术后,右耳前、颈部淋巴结转移,施行清扫术,3年后,空肠转移(图10~13),Fantana染色可查见胞质有色素颗粒,电镜查胞质内有黑色小体(图14),眼眶及淋巴结无复发。
责任编辑:李杏 本文来源:http://jibing.ewsos.com/yb/20101211/333873.html
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