直肠癌就要靠“粪兜”生活

　　注意身上的危险信号

　　直肠癌的早期症状常常不典型，容易误诊。我们应注意自身有无可疑症状，“便”字当头，提高警惕。比如：

　　●大便带血或出现黑色粪便。
　　●大便中有脓血或黏液血便。
　　●腹泻与便秘交替出现。
　　●大便习惯改变，次数增多或有里急后重。
　　●大便形状改变，变细、变扁或带槽沟。
　　●肛门部或腹部有肿块。
　　●腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退。
　　●原因不明的贫血。
　　●突然体重减轻。
　　●发现有多发性息肉或者乳头状腺瘤。

　　当病人出现上述症状时，应及时到医院就医。一般来讲，外科医生作肛门指诊检查可发现直肠肿瘤。另外，作直肠镜或结肠镜检查，对可疑病变取组织活检，病理定性可明确直肠癌诊断。

　　如何选择保肛手术

　　目前，多数大医院都能进行保肛手术，即“结肠肛管吻合术”。但这一术式有三个缺陷：首先是结肠与直肠之间的断端吻合面是“对接式”，接口部位受到张力作用，容易出现裂缝，造成吻合口瘘。其次是术后由于肠道的“储袋功能”极差，许多患者每天的排便次数都在10次以上，生活极不方便。第三点是对于距肛门5～8厘米的低段直肠癌患者，这一术式便束手无策了，病人仍需造瘘，挂粪兜。

　　为了弥补这些手术缺憾，李世拥教授成功地推出了一种新方法——“套入式”手术，医学上叫做“结肠直肠黏膜吻合术”。这种手术把结肠与直肠之间的“对接式”吻合，改变成“套入式”吻合，也就是像“插钢笔”一样，把结肠插入直肠中3～4厘米，使接口形成双重
保护。这样的接口既不容易绷漏，又保留了括约肌和神经的反射功能。

　　由于患者术后肛直肠环和肛管皮肤得以完整的保留，病人的肛门“表里如一、有名有实”，不再出现便急和失禁现象，经术后缩肛训练，排便的次数每天可控制在2～3次。更先进的是，对于肿瘤长在距肛门5～8厘米甚至2～3厘米，用通常的方法不能保肛的直肠癌患者，此种手术仍有办法“拯救”患者的肛门。目前，已有100多名患者接受了“套入式”保肛手术，其中许多人重返了工作岗位。