小心肺癌瞄上你

　　肺癌又叫支气管肺癌，是威胁人类生存的恶性肿瘤之一。气死亡率已经占癌症死亡率之首。

　　卫生部肿瘤防治办公室提供的最新数据显示：肺癌的发病率在我国男性恶性肿瘤发病率中位居榜首，在女性恶性肿瘤发病率排名中高居第二位，且男女恶性肿瘤死亡率最高的均为肺癌。全球统计显示，肺癌在恶性肿瘤发病率中占第三位，死亡率同样排名第一。将这一恶疾称为“头号杀手”并不为过。

　　由于肺癌是一种全身性疾病的局部表现，而且早无明显的特异症状，所以，临床诊断时四分之三的患者已丧失手术机会;能手术的患者体内同时存在微小转移灶，因此，必须密切关注肺癌的早期症状。

　　早期诊断至关重要

　　遗憾的是，这一恶性肿瘤在较易被控制的早期阶段常被患者忽略，等到查出来往往已是治疗较为困难复杂的中晚期。印象深刻的是，一次，当我们告知一位肺癌中期患者诊断结果时，他连呼不信———“肯定错了，肯定错了!我平时那么结实，百来斤的东西扛起来就走，这次不就是咳嗽了几天吗?”

　　肺癌，如何早防早治

　　统计数据显示，淋巴结没有转移的早期肺癌患者5年生存率可以达到50%。但肺癌的“狡猾”在于：它经常在发展到晚期才表现出临床症状，所以很多早期肺癌的诊断都很偶然，往往在由于其他疾病，如心脏病、肺炎、肺的其他疾病需要做的影像学检查(像胸片、胸部CT)、气管镜检查、癌的细胞学检查时才发现，这就导致仅有大约15%的肺癌能在癌细胞扩散到邻近淋巴结或其他部位之前得到早期诊断。更多病人在明确诊断之前，癌细胞就已经扩散。数据表明，70%～80%肺癌患者就诊时已是中、晚期，失去了治愈机会，五年生存率很低。因而肺癌的早期诊断至关重要。

　　看懂身体“求救信号”

　　肺癌多在40岁以上发生。可能与空气污染、吸烟及某些职业有关。

　　肺癌的症状主要有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难以及肿瘤引起的阻塞、压迫和肿瘤转移表现的各种症状。但往往又易被患者所忽略。这些看似无关的生理表征，其实都是身体的“求救信号”，不能掉以轻心。

　　咳嗽是肺癌最常见的早期症状，通常是肺癌的首发症状和初期警号，肺癌肿块刺激支气管粘膜引起干咳，无痰或少量白色泡沫痰，肺癌肿块增大引起支气管狭窄，咳嗽加重，且多为持续性，是一种阻塞性咳嗽，肺部继发感染时，痰量增加，呈脓性。但咳嗽不是肺癌所特有的症状，即其它疾病也会产生咳嗽，容易被忽视。因此，如果患者是刺激性干咳，经抗炎治疗1—2周仍无改善者，应警惕存在中心型肺癌的可能。

　　咯血和血痰是肺癌的第二个常见症状，其发生率虽低于咳嗽，但诊断肺癌意义较咳嗽更为重要。常因肺癌组织侵犯支气管粘膜而引起。其待征为间断性反复少量血痰，往往血多于痰，色鲜红，有时持续不易控制，肺癌癌肿侵蚀血管时可引起大咯血，血痰常来自肺癌肿块区，混有大量肺癌细胞，痰细胞学检出肺癌细胞率很高。事实上，中年以上出现血痰者，约有1/4为肺癌所致。

　　胸痛：胸痛者约占肺癌病人的半数以上，特别是周围型肺癌，胸痛可为首发症状，那是由于肺癌组织浸润胸膜所致。肺癌肿块位于胸膜附近时，易产生不规则的钝痛，肋骨、脊柱受肺癌侵犯时也可有持续性胸痛及定点压痛，肺癌肿块压迫肋间神经则胸痛部位在该神经走行区域，纵隔淋巴结受肺癌侵犯时可出现胸骨后深部疼痛，通常胸痛在未分化肺癌的患者出现较早，而鳞状细胞肺癌较迟，这是由于未分化肺癌早期就有纵隔淋巴结转移所致。胸痛早期多呈间歇性隐痛不适，体位改变、深呼吸和咳嗽时可使之加剧。

　　发热：肺癌导致的发热有二种，一种是由于肺癌肿块阻塞支气管或管壁受肺癌肿块压迫后引起的炎性发热;另一种是所谓“癌性热”，是肺癌肿瘤坏死所产生的毒素引起的癌性发热，常在后期有广泛转移后出现。

　　胸闷、气急：支气管狭窄，阻塞引起气急转移见于中心型肺癌，周围型肺癌较少见，弥漫型细支气管肺癌使呼吸面积减少，并影响弥散功能，气急进行性加重，并伴有紫绀。

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