详尽解读太田痣
医网摘要:太田痣是常见的皮肤色素病,专家介绍说,太田痣在真皮网状层上部的胶原纤维束之间,聚集大量菱形、树枝状和星状黑素细胞,也可扩展到乳头层或皮下组织。与蒙古斑相比,太田痣黑素细胞的数目较多,位置较表浅。噬黑素细胞不多见。多巴染色黑素细胞呈现不同的反应,阳性、弱阳性或阴性。电镜观察,黑素细胞内含有许多Ⅳ期黑素体,细胞外常有鞘包围。根据典型的临床表现,太田痣的诊断并不困难,须与蒙古斑、蓝痣及伊藤痣等鉴别。
太田痣可能是常染色体显性遗传,但亦有学乾持不同意见。
太田痣皮损多分布在三叉神经第一、二支区域,伊藤痣分布在后锁骨上神经及臂外侧神经支配区域,按神经分布的特点提示黑素细胞可能来源于局部的神经组织。
太田痣是常见的皮肤色素病,专家介绍说,太田痣在真皮网状层上部的胶原纤维束之间,聚集大量菱形、树枝状和星状黑素细胞,也可扩展到乳头层或皮下组织。
与蒙古斑相比,太田痣黑素细胞的数目较多,位置较表浅。噬黑素细胞不多见。多巴染色黑素细胞呈现不同的反应,阳性、弱阳性或阴性。电镜观察,黑素细胞内含有许多Ⅳ期黑素体,细胞外常有鞘包围。
根据典型的临床表现,太田痣的诊断并不困难,须与蒙古斑、蓝痣及伊藤痣等鉴别。
1、蒙古斑出生即有,能自然消退。且不波及到眼和黏膜。组织相中真皮内黑素细胞数量较少,位置较深。
2、蓝痣为蓝色的丘疹或小结节,好发于手足背及面部、臀部,组织相中黑素细胞聚集成团。
3、伊藤痣的皮肤损害表现及病理与太田痣相似,但病变部位一般在锁骨上、肩胛及三角肌区域,可单独发生,也可与太田痣并发。
太田痣临床表现
太田痣和伊藤痣好发于有色人种, 如东方人及黑人。女性多见。皮损为淡青色、灰蓝色、褐青色至蓝黑色或褐黄色的斑片或斑点,斑片中央色深,边缘渐变淡,偶尔色素斑的某些区域可隆起甚至发生粟粒到绿豆大小的小结节。斑点呈群集状分布,疏密不一,或中央为斑片,边缘为斑点。皮损的颜色因日晒、劳累、月经期、妊娠而加重。有的青春期变深扩大。本病最常见的受累部位为眶周、颞、前额、颧部和鼻翼,即相当于三叉神经第、二支分布的区域;单侧分布,偶为双侧性(约10%左右),约2/3的患者同侧巩膜出现蓝染,结膜、角膜、 虹膜、眼底、视神经乳头、视神经、眼球后脂肪及眶周骨膜也可累及。皮损广泛者亦可累及头皮、耳颈、躯干、上下肢等部。口腔和鼻咽部粘膜亦可受累。
伊藤痣属太田痣的范畴,除分布部位不同外,两者的临床表现及病理变化完全相同,主要分布于一侧的肩、颈侧、锁骨上区等后锁骨上及臂外侧神经所支配的区域,有些病例可伴发同侧或双侧太田痣。
责任编辑:邝宝强 本文来源:http://jibing.ewsos.com/zy/20101108/327424.html
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