医生要我与子宫告别

2010/10/29 来源:医网病友论坛a-A+

  子宫无用?

  贺小姐说:“我最怕医生提出让我把子宫切除,然后一味向我介绍做这手术的好处和不做这手术的坏处。”对于没有专业医学背景的人而言,医生的话仿佛“圣旨”,医生的观念、态度、对病情的告知方式,在很大程度上左右着患者的决断。

  相信很多子宫被切除的女性都还有印象,当时医生劝她们时所持的是“子宫无用论”的观点,医生说:子宫就两个作用,一是孕育孩子,二是维持月经来潮。生过孩子后,子宫就是个没用、麻烦、还有潜在致癌危险的器官,切除掉,一劳永逸。在这种状况下,子宫切除的女性人群里可能包含了一些不必要的个案。

  还有“该切不切”的情况发生,我们自己的就医态度就造成了一些错误:有的女性把子宫背后的涵义看得太重,或是承受着来自爱侣的压力,已经到了非切不可的时候也不愿意接受,导致病情贻误;有的女性的母亲、外祖母都患有子宫癌,虽然她的子宫现在尚且健康,但有朝一日被遗传的几率很大,对于医生切除子宫的建议,她却难以理解。

  在一些国外的医院里,心理医生会协助即将与子宫永别的女性进行“哀悼子宫”的活动,如同失去生活中亲爱的人、宠物或事物,子宫也成为其中之一,患者被鼓励宣泄愤怒或忧郁的情绪,接受悲伤治疗,最终真正认同这份重大的失落,向子宫勇敢说再见。

  不仅是子宫,对身体的任何器官,这都是值得推崇的态度:为了自身健康,珍惜她的存在;同样是为了自身健康,尊重她的离去。

  妇科医生说法:如果你被告知切除子宫

  要说妇科病人最常遇到的手术,除了剖腹产就要数子宫切除手术了。据统计,在美国,60岁以上的女性中有33%因为各种原因做了子宫切除,而我国的妇科病人当中,也有大约40%需要切除子宫。当我发现我的病人因为某种原故需要把子宫切除时,我不会用“子宫无用论”向她游说,我认为上帝创造人类,每个部件都自有它的用处,只有把疾病的危害如实相告,才可能真正地说服她。一般我的病人对这个建议会有3种不同的反应。

  1.完全同意。由医生决定她的子宫的去留问题,这时我会很快开始做术前准备,为她做各种血液和物理检查,根据检查结果安排手术方式和日期,这一切都会顺利进行。

  2.犹豫。她会有很多疑虑,担心子宫切除后会不会出现更年期的症状,会不会失去女人味,会不会产生压力继而引发精神方面的疾病,会不会影响性生活,性格会不会变化,丈夫会不会有不好的想法等等。

  3.反对。这种病人对女性特有的器官看得过重,比如有些女性查出了乳腺癌,宁可选择被疾病折磨至死,也坚决不能接受手术后自己残缺的身体。

  其实这三种态度都可以被医生理解。子宫好比是女性心理和生理周期的时刻表、晴雨表,我们可以根据它的细微变化安排生活和工作方式。如果有一天,你的妇科医生认为需要把子宫从你的身体中去除,否则你的健康或性命都难以保证的话,她(他)会为你手术后心理和生理的适应做充分的准备工作。

  子宫切除心理预备

  首先医生会尽量保留你的卵巢,使你失去子宫后仍然具备足够的女性激素来维持女性特征。如果必须将一侧或双侧的卵巢也同时切除,医生会建议你在手术后服用一些人工合成的女性激素,这样你就能继续保持女性特征,像正常女性一样生活。

  其次在做手术时,医生会尽量采取子宫次全切术,即保留子宫颈,将2/3 或3/4的子宫体切除。如果必须完全切除,即把子宫体和子宫颈全部切除,也会为你保留足够长的阴道,保证你术后能够有正常的性生活。

  在手术后大约半年左右的时间里,你和你的家人需要正视自己,正视现实,逐渐调整自己的心理,克服手术后带来的心理障碍,幸福、安全、平静的心境最终还是由你自己创造。

  澄清几个有关子宫切除的误会

  1.子宫没有了,没必要再做妇科检查了

  子宫切除的原因各不相同,范围有大有小,手术后恢复情况也会有差异,切除了子宫并不能保证从此与妇科病绝缘。比如因为恶性肿瘤而做了子宫切除手术,术后应定期复查,以防肿瘤复发;因为良性病变而做了子宫切除手术,多半会保留卵巢,因此仍然需要定期做妇科检查;就算是子宫、输卵管和卵巢都被切除,盆腔软组织也还有可能发生病变;即使盆腔没有问题了,还有阴道和外阴这些“事故多发地段”;况且手术后也可能出现一系列并发症,因此定期检查非常必要。

  2.失去了子宫的女人会慢慢变成男人

  女性的性征是靠卵巢分泌的女性激素来维持的,而卵巢又受到大脑等器官的调控。做子宫切除时,一般都要尽可能地保留卵巢,至少也要保留一侧卵巢。只要有卵巢存在,它就能照常分泌女性激素,使子宫切除者继续维持女性的各种特征。这一点请你相信,也请你的另一半了解并相信。有的病人因为病情需要,同时切除了双侧卵巢,这只能使自身的激素水平降低,提前进入绝经期,只要适当服用激素类药物,仍可以保持正常健康的身心。

  3.少了子宫,肚子里会感觉空空的

  试想怀孕生产以后,宝宝离开了你的肚子,你有没有感到肚子空空的?这和子宫切除后不会有肚子空空的感觉是一样的道理。原因是,腹壁变平且肚子里体积最大的器官“肠子”会填补空出来的位置。

  4.失去了子宫就失去了“幸福时光”

  又是一则需要你和他一同了解的事实:失去子宫的确会令你失去一些性感受,但不会失去性高潮,而且,他的种种感受和从前是一样的。具体说来,因为子宫切除的缘故,流到骨盆腔的血液会变少,原来子宫上升导致的肉体紧张感也消失了,这使得你的性快感变得相对不明显;而且骨盆腔无法长久地让血液停留,快感会比较容易消失。但这些变化并不意味着你和他将无法再享受性高潮。值得关注的是一些女性手术后由心理障碍而导致的性交障碍,这时候,健康愉悦的心态和丈夫的体贴入微才是一剂良方。


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