阴道在平时前后壁是紧贴在一起的，可以说在性兴奋之前阴道内并没有空间，只是当女性受到有效的性刺激时，阴道会发生扩张。在兴奋期，阴道管的长度也发生了变化，首先是阴道管的内2/3加长和膨胀。与此同时，子宫颈和子宫体也缓慢地被拉向后上方。这一变化以及阴道穹窿的膨胀，与阴道管内2/3的膨胀有协同作用。对于处于前位的子宫，由于这种宫颈从阴道轴的抬高，形成了所谓“帐蓬作用”；对于后倾明显的子宫，就不会发生宫颈在阴道轴上的抬高。
在兴奋期，除阴道管扩张以外，由于血管充血，阴道壁的颜色也会发生变化，由原来的淡紫红色变为深紫红色。在兴奋期的起始阶段，颜色的加深只是斑块状的，在兴奋期接近结束时，由于骨盆充血得更加利害，阴道管的颜色的加深已连成片，蔓延到整个阴道管。
在兴奋期向平台期发展的过程中，由于阴道管内2/3扩张的结果，阴道壁的皱褶逐渐展平。
上文谈到的向家夫妇，到底发生了什么事呢？医生经过详细了解，向家夫妇性生活不愉快的事是今年春节开始的。医生在谈话中注意到这样一件事：向先生在春节期间参加了大学同学的聚会，很晚才回家，回家后非常兴奋，连夜翻旧日记和信件来看。向太太早就听说向先生大学时的同学李小丽钟情于他，只是由于父母从中阻挠而未能成为眷属。向太太盘问丈夫在聚会中有没有见到李小丽，丈夫说话吞吞吐吐，自此以后，夫妻之间就起了疑心。于是，医生就作出了解释，在夫妻性生活协调的情况下，妻子有充分的性唤起，在性反应过程中阴道管延长、扩大并充分润滑，因此不会感到阴茎撞击子宫颈口的疼痛，而现在由于夫妻间感情有隔膜，性交时阴道未能充分扩大、延长及润滑，才会使妻子感到性交疼痛。因此，向家夫妇的性交疼痛问题，首先要从心理上解决。
平台期的阴道反应
平台期是兴奋期后和高潮期前一个约半分钟到几分钟的阶段，是性紧张平稳发展的阶段。
在这一阶段，血管充血达到高潮。因此，在此期男性的阴茎完全勃起。与此相对应，女性的阴道在平台期形成“高潮平台”。这是指阴道管的外1/3在平台期发生显着的局部血管充血反应，并因静脉充血肿胀而明显增厚，阴道管变得比原来窄小，对插入阴道的阴茎有一种明显的“紧握”作用。这标志着性紧张度达到平台期水平。
在平台期，除阴道整个外1/3的血管充血外，大阴唇也充血。
高潮期的阴道反应
高潮期是性反应的高潮，也是在性紧张过程中最短暂的阶段，往往只有数秒钟。
在高潮期，阴道的内2/3虽然还在扩张状态，但扩张的程度并不超过兴奋期及平台期。
