(二)输尿管结石在作祟
王老师是位痛风病患者。一天，他忽然感到左侧睾丸刀绞般剧烈疼痛，每次持续好一阵子。笔者给王老师体查时，正值疼痛发作，左侧睾丸上缩至腹腔内，但其后仔细触摸其双侧睾丸，并无异常发现，再检查附睾、输精管、尿道口，前列腺及取前列腺液常规镜检，也均未发现异常。从问诊中得知，王老师从未有过任何不检点行为，近年来也无出差旅游及洗桑拿浴等经历。
很快，X光和B超报告送来了，检查发现在王老师左侧输尿管下端有一颗大豆般大小的结石，同时在肾脏中还有数颗结石并伴有轻度肾积水。原来王老师的睾丸痛并非睾丸有病，而是输尿管结石在作祟。
尿石症在男性较为多见。肾、输尿管、膀胱和尿道都可出现结石。因男性输尿管下端较窄，是发生尿石最常见的部位。较小的结石在向下移行过程中，刺激输尿管，引起输尿管平滑肌痉挛，出现刀割般剧烈的绞痛。这种绞痛常沿着输尿管向下放射，引起睾丸或其他部位的剧烈疼痛。
尿道中长了石头，会堵塞人体内的“下水道”，尿液不能畅快流出，积聚在肾脏，引起肾积水，时间久了，可造成肾脏损害，导致肾功能不全，甚至肾功能衰竭，给人体健康带来极大危害。因此，及早发现并治疗尿石症十分重要。
痛风症患者，嘌呤代谢异常，尿液中尿酸浓度较高，尿酸在尿道中沉积，容易形成结石。王老师是痛风病患者，所以容易患尿石症。此外，尿路感染和前列腺炎患者也容易发生尿石症。这是因为尿路中的细菌栓子、脓块、坏死组织可成为结石的核心，使尿路中“长”出石头来。
我们已经知道，前列腺炎患者也会出现神经反射引起的睾丸疼痛，而且和尿石症相似，引起的疼痛都呈阵发性发作，睾丸疼痛究竟是尿石症还是前列腺炎引起，应仔细鉴别。一般来说，前列腺炎引起的睾丸疼痛主要为胀痛和坠痛，疼痛程度较轻，很少发生剧烈疼痛;而输尿管结石，特别是较小的结石常引起难以忍受的刀割般剧烈绞痛。当然，最可靠的鉴别方法是做X光和B超检查。
除前列腺炎和尿石症可导致睾丸疼痛外，附睾炎等也可引起睾丸部位疼痛。因此，出现睾丸疼痛时，切莫一概归咎于睾丸，应仔细检查，辨明病因，然后及时治疗。
