为了表明前列腺肥大病人疾病的严重程度,除了前列腺肥大分度外,医生在临床上将前列腺增生症分成三期:
一期(刺激期),主要临床表现是尿频,以夜尿频数为主,轻度排尿困难及尿道、会阴部不适等尿路刺激症状,残余尿很少(50毫升以下),最大尿流率降低不明显。
另外前列腺增生的早期,患者可表现为与年龄不相符合的性欲增强,或者一贯性欲平常,突然变得强烈起来。这往往是由于前列腺肥大,使前列腺功能紊乱,反馈性地引起睾丸功能一时性加强的缘故。
二期(残余尿发生期),排尿困难进行加重,残余尿量增加(50~150毫升),排尿用力努责,最大尿流率明显降低,排尿时间显著延长,尿流图型呈多波型曲线。在这个时期,很多诱因(劳累、遇寒凉、憋尿、饮酒、性交等)均可引起尿潴留的发生。由于残余尿的增加,诱发尿路感染的机会增多,故还常可伴有排尿痛,使尿频加重。
三期(膀胱扩张伴尿闭期),此期残余尿量可达150毫升以上,甚至数百毫升,膀胱扩张,膀胱机能处于失代偿状态,排尿困难更为严重常可发生充溢性尿失禁、输尿管返流、肾功能受损、排尿踌躇、细弱无力,有时需外力辅助排尿。严重的尿频可使患者失眠,生活质量下降。尿路感染还可进一步加重,并加快肾功能损害,甚至出现尿毒症而危及生命。此期的尿流图形大都为低平曲线。
另外,前列腺肥大的任何阶段中都可因气候变化、饮酒、劳累等而发生急性尿潴留,即排不出小便,患者非常痛苦。其他症状,前列腺肥大合并感染时,亦可有尿频、尿急、尿痛等膀胱炎现象。有结石时症状更为明显,并可伴有血尿。
所以面对此病既不要恐慌也不可置之不理,要采取无病防之,有病治之的原则。
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