关注:研发突破或促乳腺癌药物进医保
目前,我国HER2阳性乳腺癌的医疗救治水平有一定的提高。多项大型的临床实验都显示,HER2过表达型早期乳腺癌患者使用为期一年的针对性治疗,病人肿瘤复发风险降低52%,死亡风险降低33%,平均4年的治疗观察结果显示,近90%接受针对性治疗的女性患者依然生存。也就是说,假设一个HER2阳性乳腺癌病人三年后会复发,那么应用了针对性治疗,她的复发时间将推迟到6年甚至10年后;假设她三年后复发会导致脑转移、肝转移、骨转移的话,那么她现在也可以通过预防这些癌细胞的迁移,大大降低三分之一的死亡风险。
如此显著的优势让HER2阳性乳腺癌研究领域兴奋,也让更多的患者看见了希望。但由于靶向治疗药物费用较高等原因,靶向治疗在HER2阳性乳腺癌的应用还处于起步阶段。值得注意的是,2009年11月人力资源和社会保障部公布了新版医保目录,同时设置了高价药医保谈判准入机制。赫赛汀也在首轮医保谈判之列,有望通过谈判进入医保报销目录,切实减轻这部分患者的经济压力。广东省人民医院廖宁教授所主导的"HER-2是原位癌成分为主的乳腺导管原位癌伴浸润的独立预测因子"的研究成果,以及在这一领域紫杉醇联合曲妥珠单抗新辅助治疗方案的研究,有力地印证了曲妥珠单抗在乳腺癌治疗领域的有效性和针对性,这将推动其通过医保谈判进入报销目录的进程。
措施:开展民间互助,呼吁政府参与
为了不再让HER2阳性乳腺癌患者陷入治疗困境,在北京、上海、深圳等地,不少癌症慈善机构、协会、俱乐部悄然兴起,如HER2阳性乳腺癌患者教育示范中心、呵护俱乐部等,通过多种方式帮助HER2阳性患者延长生命,提高生活质量。尽管社会各界爱心的汇集帮助了相当一批患者,但因为缺乏主流力量的支持,乳腺癌患者生存状态并没有取得实质性的改变。目前,我国HER2阳性乳腺癌患者采用针对性治疗的比率不足10%,也就是说10位患者中有9位正眼睁睁的错失治疗良机。
在欧美国家,赫赛汀作为HER2过表达乳腺癌治疗的标准药物,一直位列医保目录。在我国,随着近年社会经济发展和医疗改革进程的加快,很多癌症标准治疗药物都相继被纳入医保行列,如对于肺癌患者,相关分子靶向治疗药物已经可以实现部分或者全部报销,胃肠癌治疗的口服靶向化疗药物也已纳入国家基本药物目录,大大减轻了患者的经济负担。赫赛汀作为HER2过表达乳腺癌的标准治疗药物,亦具备药物经济学优势,如果能被纳入我国医保目录将无疑是广大乳腺癌患者的福音。