“其实用血有偿主要是指两部分的费用，一部分是临床用血互助金，那些符合条件而没有参与无偿献血的人，需要交纳这笔费用，这笔费用在交纳人事后一定时间内参加献血会返还给交纳人，余留部分会作为专款，用以支持社会互助用血等无偿献血事业的运作。另一部分就是临床用血费，这部分费用对于无偿献血者及家庭成员也可以根据省里有关规定，全部或部分减免的。”金贵生说。
根据《浙江省实施<中华人民共和国无偿献血法>办法》，如果是无偿献血者，五年内，无偿献血者可以无偿使用献血量五倍的用血，父母、配偶和子女这些直系亲属可以享受两倍的无偿用血，如果个人无偿献血累计达到1000毫升，本人可以终生免费用血。
“献血点的布局也不是非常理想。”金贵生说，目前他们在杭州各个城区都在积极布点，但是一些成熟的流动献血点，因为城市改造都被迫停止了，比如城西文一路上的物美超市门口的流动献血点，就因为城市道路改造，而被迫放弃了。
“其实流动献血点都是权益之计，最好的办法是建献血屋，比如龙翔门口的流动献血点，我们每天要接待100多名热心市民的献血，但是因为献血车条件的限制，冬天冷夏天热，条件非常艰苦。”金贵生说。
他们曾经计划在武林广场上租赁一个地方能够建献血屋，但是一直没有成功，至今在杭州市区内只有长庆路上一个献血点。
白血病等特殊病患用血量上升明显
对于今年用血紧张的情况，谢钰说：“其实手术用血占的比例并不大，以我们医院为例，大约只有10%至15%的血用于手术，其余的血液主要供给内科治疗和手术后的后续治疗。”
在内科治疗上，谢钰特别提到了白血病，现在白血病的患者呈现一个增长趋势，而这个群体的病人比较特殊，需要经常性输血。
“和别的病人比起来，白血病患者长期化疗，会出现严重贫血的情况，必须依靠外部输血的办法来维持。”浙江大学血液研究所所长、浙医一院血液科主任金洁说，近10年来白血病发病率上升明显，仅从医院的病房来看，浙一血液科病房从2000年初的一层楼变成了现在的六层楼，但仍旧难以满足病人的需求。
白血病患者需要长期化疗，一个疗程下来，至少要输两次血，每次输血需要2至4个单位的红细胞，许多患者至少需要一至两年的时间接受化疗，以达到控制病情的目的。
除了白血病，近年来，我省的临床用血量越来越大。2007年全省临床用血量为156.4吨，2009年已经飞速增加到182吨。
以2009年为例，省血液中心共向全省医疗单位提供了1112.15单位稀有血型血液。而今年年初到现在，就已经使用了900个单位的用血。
【应对】
自体输血局部缓解紧张状态
谢钰说，为了提高血液的利用率，他们想了许多办法，比如严格执行早血早用，严格把握输血指证，在骨科、心胸外科提倡使用自体输血等办法，节约用血。
“自体输血这个办法很好，简单说就是让患者使用自己的血，可以局部缓解临床用血紧张情况。目前省里许多大医院都在推广，比如浙医一院、浙医二院和邵逸夫医院等。”金贵生说。
记者昨天从浙医二院了解到，从2008年底到2009年初，浙医二院就在整个医院推广自体输血，截至昨天，已经有2000例患者使用了自体输血，节约用血约80万毫升。
“我们除了采用自体输血，还在手术中使用微创、封堵等办法，减少出血。”浙医二院麻醉科的医护人员说。
探寻团队献血保障机制
金贵生指出，热心市民的街头献血并不稳定，目前国外比较成熟的模式是街头献血为主，团队献血为保障。欧美等发达国家都有稳定的志愿者献血队伍，大约有80%的献血来自固定献血，而省血液中心全血捐献者中目前仅有40%左右为长期固定献血者，成分献血队伍好一些，固定献血者大约占80%。
“国外许多固定献血团队都会主动和血液中心提前联系，安排员工在血站需要的时间参加无偿献血，起到很好的保障作用。我们现在的团队献血无论是及时性，还是有效性，都与团队献血需要承担的保障作用有差距。”金贵生说，目前有关部门正在进行调研，探寻更有效的建立团队保障机制的工作模式，也欢迎更多的团队能积极主动的参与到无偿献血事业中来。
