中医观点
熊胆可用草药代替
韩医生是位拥有多年从医经验的中医大夫,当被问到熊胆的功用时,她表情有些诧异,“什么病人,需要开熊胆?”
韩医生透露,她在行医经历中,很少开出熊胆这味药,因为“这味药比较贵,一般老百姓消费不起,我都是开一些便宜的中草药代替。”有报道显示,熊胆粉的价格高达7000元/公斤。
在中医的观念中,熊胆属中药中清热解毒药中的一种,其性寒,味苦,入肝、胆、心经,主要被用来进行清热、明目、镇静等。
但韩医生表示,清热、明目、镇静的医疗效果,根据病人的不同症状、用别的中草药也可以达到。熊胆并不是什么不可替代的特效药,没有哪种病是必须要用熊胆来治疗的。比如清热,可以连翘、黄连等代替熊胆;明目,可以用决明子、菊花、青箱子等代替;镇静,可以使用枣仁、龙齿、朱砂、珍珠母等。
韩医生将熊胆和麝香归为一类,“如果在家里经济条件允许的情况下,我会给病人开熊胆、麝香这类药材,因为某些时候,它们的药效确实要好一些。但是,普通百姓没有必要用这些名贵药材,普通药材可以替代。”
韩医生表示,在中药中,有很多动物入药的例子,这些药材的药效普遍较好。但这些药材一般都很贵,医生会用一些其他便宜的药材代替,不用这些动物药材,也没有什么不妥的。
西医观点
熊胆制品可人工合成
中医利用熊胆的历史超过千年,而西医也有利用熊胆的历史。记者通过果壳网找到药学医生“窗敲雨”和临床医学研究生“箫汲”,他们均认为熊胆制品完全可以被人工合成制品替代。
“窗敲雨”介绍:熊胆中的主要成分是胆汁酸,包括熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、胆酸、去氧胆酸等,其他成分包括胆色素、氨基酸、胆固醇等,其中熊去氧胆酸是特有成分。“箫汲”则称:熊去氧胆酸是被FDA(美国食品药物管理局)批准的唯一可用于治疗原发性胆汁淤积性肝硬化的药物。而熊去氧胆酸在治疗胆石症上具有有效率较低,不能替代手术治疗的缺点。
两位现代医学医生均表示:现代医学并不使用熊胆或熊胆粉,因为可使用人工合成的熊去氧胆酸。而且,人工合成的熊去氧胆酸纯度高、杂质少、浓度完全可控,无论是疗效还是安全性都优于熊胆和熊胆粉。目前熊胆制品主要是中医在使用。在欧美,人工合成的熊胆制品已经成为上市药品。
“窗敲雨”说:“世界上大部分地方都没有用熊胆治疗疾病的习惯。不用熊胆也可以治疗,根据治疗疾病的不同,可以用熊去氧胆酸、退热药、抗生素或是其他药物来替代。”
而且,据果壳网相关药品医生透露,国外医药公司人工合成熊去氧胆酸的专利已经到期,其他医药公司已经可以仿制生产该药品而无需付专利费。我国国内的医药公司们已经开始生产,价格也比国外的便宜很多。