产品种类少
据调查,目前国内市场销售的数十家主流奶粉品牌中,能够生产特殊婴儿食品的企业不过五六家,且绝大多数为国外企业。对于《通则》所列的六种特殊婴儿食品,这些企业所生产的产品方向也各有侧重。
例如,适用于乳糖不耐受婴儿的无乳糖配方或低乳糖配方产品,有雀巢、美赞臣、雅培、多美滋等品牌,企业覆盖面较广;适用于食物蛋白过敏婴儿的乳蛋白深度水解配方或氨基酸配方产品,有雀巢、纽康特等品牌。
其中,雀巢品牌对六种配方食品几乎都有涉及,其他品牌则各有侧重。
但同样适用于早产/低出生体重儿的母乳营养补充剂产品,目前国内市场很少见。河南开封市儿童医院大夫廉婕告诉《中国科学报》,目前我国还没有能力生产这种产品,消费者只能通过网络代购等方式来获取。
而对于适用于氨基酸代谢障碍婴儿的氨基酸代谢障碍配方的产品,在市场、网络上均未能查找到可供购买的商品。据有多年儿科临床经验的郑州市妇幼保健医院儿科主治医师韩素鸽介绍,苯丙酮尿症等氨基酸代谢障碍患儿在治疗时,国家一般会给予相应的补助,有的地方甚至提供免费治疗。
“这类产品很少需要消费者自己去购买。”韩素鸽对《中国科学报》说。
《中国科学报》还专门致电美国奶粉企业美赞臣。美赞臣的客服人员表示,公司目前正在生产用于苯丙酮尿症患儿的特殊配方奶粉,但该产品不直接面向市场,而是通过一项与卫生部合作的项目,对我国中西部地区22个省市中的患苯丙酮尿症婴儿的家庭进行免费资助。
具体操作流程是:符合条件的患儿家长,可以在确诊后到该公司指定的20个城市的新生儿筛查中心领取处方单,然后通过该公司专线电话领取。
《中国科学报》还走访了北京市的沃尔玛、家乐福、京客隆、超市发等多家大小超市。调查发现,许多超市都设有婴儿奶粉的货架,各种品牌的奶粉琳琅满目,但却很少有特殊配方奶粉的身影。
超市销售存误导
除了在市场上难以购买到,各方关于特殊医学用途婴儿食品的使用也存在认识上的误区。
在海淀区与朝阳区的沃尔玛超市中都能见到一款品牌的早产奶粉。而当销售人员被问及应当如何使用这种奶粉时,对方却回答“与普通奶粉一样,按照包装上的说明使用就可以了”。
该销售人员还自信满满地告诉《中国科学报》:“我亲戚家的孩子就吃这种早产儿奶粉,按照说明喂绝对没错!”
《中国科学报》随后走访了一些开设在医院内部的商品部,发现这里的配方奶粉的种类比超市要齐全得多,而且关于如何使用的问题,他们则有相对专业的解答。
在首都儿科研究所的商品部,《中国科学报》以早产患儿家长的身份咨询销售人员。身穿白大褂的销售人员在详细询问了婴儿情况之后,分别推荐了适用早产/低出生体重婴儿的不同品牌的配方产品。但他同时建议一定要在仔细询问大夫之后再来购买,并且在使用时也要严格遵照医嘱。
随意使用害处多
然而,对于普通百姓而言,使用特殊医学用途婴儿配方食品似乎没必要那么复杂,是不是只要严格按照产品包装上的说明进行就可以了?
对此,首都医科大学附属北京友谊医院儿科主任崔红在接受《中国科学报》采访时明确表示,普通消费者不具备专业医学知识,如果使用不当的配方奶粉,会对婴儿的健康乃至今后的发展造成不良影响。“绝对不可以,一定要在医生的指导下,甚至必须是新生儿科医生的指导下才能使用。”
据了解,以早产儿奶粉为例,婴儿是否需要使用,何时开始使用,何时结束使用,都有严格的要求。目前,医学界对于达到何种标准时可以停止早产儿奶粉的使用尚无定论,但是可以确定的是,不能单独依靠婴儿的体重、胎龄等单一因素作出判断,而是需要对各种情况进行全方位的考量。而这种综合分析普通消费者难以做到。
由于早产儿胃容积较小,因此需要较高的热量,所以早产儿奶粉的单位质量所含的热量值比普通婴儿奶粉要高。然而,如果经过治疗,某早产儿已经达到正常婴儿的水平,如果还继续喂食早产儿奶粉,则会由于热量摄入过高而导致肥胖。因此,如果过度使用早产儿奶粉,还可能造成婴儿肥胖等疾病,乃至为其今后的健康埋下隐患。
“如果出现这种情况,就算当时婴儿没有显现出不适症状,但是从长远来看,肯定会对其未来造成不良影响。”崔红说。
北京市妇产医院儿童保健门诊副主任医师孔元原也赞同上述观点。从事多年苯丙酮尿症患儿临床研究的她对《中国科学报》强调,适用于苯丙酮尿症患儿的低苯丙氨酸奶粉更不可能由家长自行使用。
她解释说,苯丙酮尿症患儿是由于其自身缺乏一种能够消化苯丙氨酸的酶,因此不能食用含有苯丙氨酸的食物,低苯丙胺奶粉正好符合该类患儿的需求。但是,为了保证患儿的全面营养,又不能只食用这一种奶粉,还必须辅之以如母乳等其他自然食物。
所以,让患儿在摄入可忍受数量的苯丙氨酸的前提下,如何最大程度地全面获取营养,就需要专业医生仔细计算。
“这个计算需要考虑到患儿的年龄、体重、体内相关酶的活性等多方面因素,在使用这类奶粉时,一定要严格遵循医生的建议,不可盲目使用。”孔元原对《中国科学报》说。