医保中断三个月将“清零”系误读!

2012/7/4 来源:广州日报a-A+

  记者现场了解到, 医保统筹基金为参保人支付的最高限额俗称“封顶线”,按要求需是上年度平均工资的6倍。因此,深圳参保最少不满半年的“封顶线”是5.5万元,半年不满1年是11万元,连续缴纳6年以上“封顶线”高达33万元。这种额度的帮助对于身患重疾的病人实在是“雪中送炭”。

  但是,新《办法》中规定,只要连续三个月中断缴费,连续参保年数就“归零”。热心市民表示:“在深圳工作的人流动性大,按时连续缴费太不可控了。比如一个已经连续缴费6年的人,由于重病停止工作,导致中断缴费,那么本来能享受的30多万元的‘封顶线’就没有了。”

  对此,深圳社保局局长秦群力表示,会采纳该热心市民的建议并考虑对连续6年以上缴费的参保人士放宽中断缴费的“宽限”时间。

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  试点医院:福田区人民医院

  试点时间:本月起

  “先诊疗后付费”福田试行

  本月起,市民在福田区有望率先享受到“先诊疗后付费”的就医新模式,以及多家公立和民营示范医院提供的特色专科服务等——昨天下午,福田区卫生和人口计划生育局公布《福田区深化医药卫生体制改革加快推进卫生事业发展十二项措施》和《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构推进医疗卫生事业发展的若干意见》,该区在全市率先进行的多项医药卫生体制改革重大举措亮相。

  将建“区妇儿医院”

  据了解,福田区将以区人民医院为试点单位,充分利用医院信息平台,方便群众就医,选择门急诊就医的医保对象,从本月起试行 “先诊疗后付费”模式,取消检查、检验多环节缴费,实行离院前一次缴费。积累经验后,逐步扩大适用人群,并在全区公立医院推开。

  另外,在做大做强福田区人民医院的同时,该区将建设“福田区妇儿医院”。区卫人局表示,计划将区中医院后期建设中的新建门诊住院大楼作为区妇儿医院建设。待区中医院业务增加到一定程度,现有业务用房不能满足患者就诊和住院需求时,区政府将另外择址建设区妇儿医院,后期建设的楼房全部划归区中医院统一使用。

  将建十大“治未病中心”

  该区现有社区健康服务中心布局也将进行调整和优化。以街道为单位,设置10个区域性社区健康服务中心,用房面积不低于1000平方米,集中配置中医、公卫、检验、影像、药剂人员和设备,使之成为社区健康服务网络中的“治未病中心、公卫指导中心、临床检验中心、医学影像中心、药事管理中心”,辐射带动社区卫生整体服务能力的提高。整合社区卫生、计生服务资源,将各街道计生服务站整合进区域性社区健康服务中心,提升街道计生服务水平。到2015年,社区基本诊疗服务占区属门诊总量的70%。

  同时,改变社区卫生坐诊服务模式为主动服务、上门服务、定期服务,今年家庭医生服务覆盖70%社区,2013年实现全覆盖。扩充家庭医生队伍,到2015年,全区家庭医生从目前的105名增加至350名。

  该区还将创建“国家慢性非传染性疾病综合防控示范区”,启动打造“健康城区”行动计划。每年定制20万套“居民健康五件套”(控油壶、限盐匙、软尺、健康素养读本、围裙),用3年时间免费发放到每一户居民。

  鼓励社会资本办高端医疗

  昨日公布的有关意见指出,该区将放宽社会资本办医市场准入,新增高端医疗卫生资源配置时,原则上由社会资本举办。鼓励社会资本举办高水平、二级以上的专科医院以及特需医疗、护理院、老年病医院、康复医疗服务等资源较少或特色明显的医疗机构。

  将大力改善各类非公立医疗机构的执业环境。面向辖区所有非公立医疗机构,开放各级各类财政免费继教培训、区级科研课题与重点特色专科评审、个人职称评定等学术扶持平台。


 


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本文来源:http://m.ewsos.com/news/jdxw/20120704/721732.html