北京:大病“二次报销”上不封顶

2014/1/3 来源:北京日报a-A+

名词解释

家庭灾难性医疗支出

按照世界卫生组织的定义,家庭“灾难性医疗支出”是指,一个家庭的强制性医疗支出≥扣除基本生活费(食品支出)后家庭剩余收入的40%。按去年我国相应统计指标计算,大体相当于城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入的水平。也就是说,当个人负担的医疗费用超过这个标准时,就意味着发生了“大病”,会导致因病致贫、因病返贫。

 答疑解惑

1、这个保险居民是否需要额外缴费?

保险资金从城镇居民医保和新农合中直接划拨,无需居民再额外支付。

2、是否需要保留去年的看病单据?

市人力社保局负责人表示,参加城镇居民医保的不需要保留单据,届时根据医保报销系统内的记录按照实施细则进行报销即可。符合报销政策的居民,相关经办机构会通知到人。新农合人员由于有的区县系统并未联网,可能需要保留相关单据。

3、治疗中还有很多高额费用是在医保报销范围之外的,这些大病保险能报吗?

大病医保只能报销医保目录内的项目,主要是为了保障基本医疗。如果还有困难,本市还有民政部门的医疗救助制度,可以提供帮助。将来随着经济的发展,医保报销范围扩大,大病保险的范围也会随之扩大。


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本文来源:http://m.ewsos.com/news/jdxw/beijing/20140103/987904.html