利润少 不受医院和学生待见
针灸科在各医院都是成本低、占地多、收益低的科室。按棉球、针等耗材计算,每个病人扎针的数量和消耗是20元左右,这意味着,每接诊一名仅用针灸治疗的患者,医院要倒贴16元。
对此,北京中医医院的对策是:用病房养门诊。目前,针灸科每年收入90%来源于病房,而门诊只占10%,“就是为了发展学术,不然怕连门诊也保不住了”。
“与其他科室相比,针灸的疗效主要体现在操作上,和医生的经验有直接关系,但治疗一位病人仅4元钱,我们的劳动价值体现不出来!”一位针灸师一语道出了廉价影响针灸发展的后果所在,很多年轻人看到针灸医生的待遇低,都不愿从事相关工作,在大学毕业后,如果没有到三甲等大医院就业的机会,不少人就选择出国等就业途径。
一方面中医需求急剧增长,另一方面中医人才培养不足。全国的医生中只有10%是中医师,中医师中10%是针灸医生,算上科研和教学人员,针灸业的正规从业人员不过几万人。“天坛医院原来有5个针灸大夫,现在就剩一个,还在神经科”。
举措
涨费用 中医价格体系年内调整
针灸发展面临的多重瓶颈已引起了相关部门重视。昨天,记者从本市卫生部门权威人士处获悉,针对包括针灸在内的中医服务价格偏低、价格与价值背离的现状,卫生部门已进行了调研,将从适宜技术的自身价格和收费方式两方面进行调整。
目前,本市中医价格调整方案已初步形成,其中包括中医要不要辨证论治费(如望闻问切)、三伏贴价格、中药材的调剂费、针灸治疗费、三伏贴收费等。
以价格过低的针灸为例,可能将借鉴广州等地的经验,按照病种和所扎部位进行收费,但最终确定为何种收费方式,还需卫生部门、发改委等多部门进行商议、沟通、听证,但价格上涨是肯定的。
“中医价格调整的目的是为了理顺目前的收费体系,但并非一味的涨价。”这位权威人士表示,最好的主任医师按摩一次颈椎才24元钱,而市场上的按摩、足疗、中医保健推拿等动辄就数百元,这不仅不利于中医服务市场的规范,部分项目收费偏低也在一定程度上影响医务人员的积极性。此次中医价格的调整不会向市场看齐,而是既有提高,也有规范,比如应用人群较广的贴敷价格有望进行全市统一打包收费,最快于6月前出台方案。
目前,北京针灸学会已准备就本地区针灸从业人员、接诊病种、优势病种、学科建设等进行调查,为相关决策提供数据依据。