防治面临“三低”困境
有受访专家分析，我国当前精神疾病防治体系薄弱，专业机构及人员严重匮乏。据中国疾病预防控制中心统计，截至2005年底，全国精神疾病医疗机构仅572家，共有精神科床位132881张，注册精神科医师16383人。照此计算，全国平均精神科床位密度为每万人1.04张;平均每10万人中才有一位精神科医师。
在一些专业机构就诊人数居高不下的同时，基层精神疾病防治却面临低识别率、低就诊率、低管理率的“三低”困境。徐勇告诉半月谈记者：“保守估计，能来医院看病的人只占发病人群的三分之一，有三分之二的发病人群，因财力和个人意识等原因没有及时就诊。”
“过去是病人有病，家人发现后被迫送到医院进行治疗，治好后回到家中，再无相关的随访追踪。实际上，患者的康复率非常低。目前重性精神疾病患者的治疗率不足3%，康复率更无从谈起。”叶锋华说，最近医院收治了一名27岁的女性患者，症状表现为不与人交流、打骂家人、肢体不勤等，被家人误认为懒散，错过了最佳治疗时机。
河北的一名重性精神疾病患者，多年来一直被家人锁在笼子里，吃喝拉撒都在里面。患者没有与朋友交往的权利，被亲朋遗弃，非常悲惨和痛苦，造成更大的精神疾病。
“基层缺投入，更缺医生。”徐勇说，精神疾病患者大多是慢性病，如果能早发现、早治疗，完全可以痊愈，回归社会和家庭。然而，目前精神卫生专科医生严重不足，一些省份的县级医院尚未设立精神卫生科，乡村医生也没有受过专业的培训，不具备对重性精神疾病早期症状的识别能力。
半月谈记者了解到，目前我国精神卫生专科医院大多为市级以上的医院，每所医院仅有十多名医生，需要分到各社区指导工作，常常处在疲于应对的状态。
“县级医院应该能基本满足病人的求诊需求。如果这项工作在县级医院铺不开，基层患者的识别率和就诊率都难以提高。”徐勇说。
立法与投入：双管齐下改变困局
据介绍，目前全国仅有4省市对加强精神疾病防治加以立法，其他省份尚为空白。“全国立法可能难度较大，可先从各省规章、办法做起。”叶锋华说。
在徐勇看来，做好免费救助，有事半功倍的效果。“毕竟很多病人能看好。”他说，重性精神疾病患者治疗时间较长，如果复发3次以上，则需要终身服药，仅靠患者本人承担，压力很大。精神疾病的防治，不仅要靠患者本人的家庭支出，更要靠整个社会来支撑。
除此之外，专家认为，立法的重点还在于加强各部门力量之间的整合协调。“医生既要看病，还要做宣传，需要时候还得协调组织各部门，担负多重角色，很难把精力投入治疗工作。”一位常年接访患者的“心理医生”，道出了很多同行的心声。
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