医院向患者多做沟通工作,主要不是帮助患者“理解”医学,而是让患者“信任”医学。很多时候医院做沟通工作很难,主要难在三方面,一是医生太忙,忙得没时间沟通;二是医学过于深奥,比如“空鼻综合症”就非三言两语所能说清,普通患者很难明白更难理解;三是有的患者性格或情绪易出问题,如连恩青曾入住上海市精神卫生中心治疗,入院、出院诊断均为妄想性障碍。然而,不易沟通不等于就可放弃沟通,愈其不易,更应特别加强有效沟通——既强调医学局限,直言医学风险,不是所有的病都能根除,也不是所有的手术都能成功,最大程度尊重患者的知情权;医院也反求诸己,反思自己有做得不妥当、不到位的地方,合理弥补患者损失,最大程度保护患者合法权益,而不可利用信息不对称蒙蔽患者。
疾病是共同的敌人,医生和患者本是命运共同体,双方不该互相为敌,未除病魔而先内讧。反思杀医案,必须找寻普遍的坐标,也需要立足于具体问题,加强有效沟通,增进互信互谅,是改善医患关系、实现医患互信的一把钥匙。在建立诚意沟通的基础上,再解剖以药养医、政府投入不足等体制疑难杂症,重建良好医患关系当非奢望。